急性烏头碱中毒148例救治分析.docxVIP

急性乌头碱中毒148例的救治分析发表时间：2011-10-14来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿 作者：郭世荣[导读]?探讨乌头碱中毒致心律失常的抢救经验，以达到提高抢救成功率的目的。郭世荣（云南昭通市第一人民医院 657000）【中图分类号】R595【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）21-0182-02【摘要】 目的 探讨乌头碱中毒致心律失常的抢救经验，以达到提高抢救成功率的目的。方法 对我院急诊救治的148例乌头碱中毒致心律失常病人的临床资料进行回顾性分析。结果 148例乌头碱中毒致心律失常中，发生心律失常104例占70%，室性心律失常明显多于室上性心律失常，前者56例占53% ，后者48例占47%? 抢救成功142 例，死亡6例 。结论 抢救乌头碱中毒致心律失常的患者，不能仅依靠阿托品解除迷走神经的过度兴奋，提高窦性心律抑制低位起搏点的兴奋而发挥抗心律失常的作用，对室性心律失常应及时应用利多卡因，如不能很好控制应及时改用普罗帕酮或胺碘酮。乌头碱中毒 如果早期及时救治，可明显提高抢救成功率 。【关键词】 乌头碱 中毒 心律失常【Abstract】 Objective: To investigate the arrhythmogenic aconitine poisoning rescue experience to achieve the objective of improving success rate. Methods: 148 cases of hospital emergency treatment of arrhythmias caused by aconitine poisoned patients were retrospectively analyzed. Results: 148 cases of aconitine poisoning caused by cardiac arrhythmia in 104 cases of arrhythmia 70%, significantly higher than ventricular arrhythmia supraventricular arrhythmias, the former accounting for 53% of the 56 cases, 48 cases of which 47% rescue Success of 142 cases and 6 died. Conclusion: The rescue aconitine poisoning arrhythmias in patients with atropine can not rely solely on the vagus nerve to lift the over-excited, low pacemaker inhibition to improve sinus rhythm and the excitement of antiarrhythmic effect on ventricular arrhythmias should be Timely application of lidocaine, if not well controlled in time to switch to propafenone or amiodarone. Aconitine poisoning in a timely manner if the early treatment can significantly improve the success rate.?【Key words】aconitine??? poisoning???? arrhythmia 乌头碱类(川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等乌头属Aconitum) 中草药常被用于治疗跌打损伤、抗风湿及温补等。乌头碱类植物内含乌头碱，常因炮制不当或用量过大而致中毒，重者甚至死亡。其致死的主要原因是循环系统和中枢系统等，而在循环系统方面最主要的是室性心律失常。如得不到及时有效的治疗，患者会有生命危险；如治疗得当，患者短时间内可痊愈。我市处在云贵川三省交界处的高海拔地区，乌头碱类中药常被广泛应用于抗风湿等，因而中毒也时有发生。现就我院自2005年1月至2010年5月共救治急性乌头碱中毒148例。 发生心律失常104例占70%； 死亡6例占4%。报告如下： 1? 临床资料 1.1 一般资料?? 本组148例中男95例，女53例；年龄18～71岁；平均46岁。服用含乌头碱的中草药中毒58人，患风湿、类风湿服用草乌药酒中毒47人，两起餐厅内食用未煮熟的草乌中毒21人，直接服用生草乌中毒9