内科学重点(中国医科大学临床药学)内科学重点(中国医科大学临床药学).docVIP

内科 题型：选择20-1个，填空20-1，名解5-3，简答5-5，病例或论述2-10 第二篇 呼吸系统疾病：CODP,肺心病，呼衰 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:简称慢阻肺，是以持续存在的气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的有关。需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 0.7 即明确存在气流受限，可诊断COPD。 2.肺功能检查:判断持续气流受限的主要客观指标。 吸入支气管舒张药后，FEV1/FVC＜0.70可确定为持续气流受阻 3.慢阻肺治疗 ⑴稳定期治疗:支气管舒张剂，糖皮质激素，祛痰药，长期家庭氧疗(LTOT)。 ⑵急性加重期治疗 ①确定加重期的病因及病情严重程度 ②应用支气管扩张剂 ③低流量吸氧 ④抗生素 ⑤糖皮质激素 ⑥祛痰剂 4.支气管哮喘:简称哮喘，是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 5.药物