2015第四季度医院感染管理简讯案例.doc

医院感染管理简讯 ***中医院感染管理委员会 2015年12月 2015年第四期 ————————————————————————— （内部资料 注意保存） 一．2015年第四季度环境卫生学、消毒质量监测 手术室环境卫生学、消毒质量监测 空气（洁净环境中Ⅲ类环境）沉降法 消毒液染菌量 标准≤100cfu/ml 使用前 0cfu/ml 手术区（2cfu/30min.90mm） 周边区 (4cfu/30min.90mm) 使用中 0cfu/ml 一手术间 0 cfu/30min.90mm 2.25cfu/30min.90mm 手术间吊塔（≤5cfu/C㎡） 0 cfu/C㎡ 二手术间 0.66 cfu/30min.90mm 1.25cfu/30min.90mm 手术间麻醉机（≤5cfu/C㎡） 0 cfu/C㎡ 三手术间 0.66 cfu/30min.90mm 0.75cfu/30min.90mm 灭菌器械（≤0cfu/100C㎡） 0/100C㎡ 五手术间 4.66 cfu/30min.90mm 2.75cfu/30min.90mm 空气（洁净环境中Ⅰ类环境）沉降法 八手术间 手术区（0.2cfu/30min.90mm） 周边区 (0.4cfu/30min.90mm) 0 cfu/30min.90mm 0.38cfu/30min.90mm 产房（非洁净环境中Ⅱ类环境）环境卫生学、消毒质量监测 听诊器（≤200cfu/100C㎡） 0 婴儿辐射台（≤5cfu/C㎡） 1 治疗台（≤5cfu/C㎡） 0 急诊室（非洁净环境中Ⅲ类环境）环境卫生学、消毒质量监测 医生手卫生（≤10cfu/c㎡） 重症监护室（洁净环境中Ⅳ类环境）环境卫生学、消毒质量监测 吊塔（≤5cfu/C㎡） 0 护士卫生手（≤10cfu/C㎡） 0 医生卫生手（≤10cfu/C㎡） 68（含两种耐药菌） 床头（≤5cfu/C㎡） 24 空气（≤5cfu/30min.90mm）沉降法 72 治疗台（≤5cfu/C㎡） 0 门把手（≤5cfu/C ㎡） 15 透析室（非洁净环境中Ⅲ类环境）环境卫生学、消毒质量监测 透析液（≤100cfu/ml） A区6号机 0 cfu/ml A区15号机 0 cfu/ml A区8号机 0 cfu/ml A区16号机 50 cfu/ml A区10号机 0 cfu/ml A区19号机 0 cfu/ml A区11号机 0 cfu/ml B区3号机 50 cfu/ml 透析用水 （≤100cfu/ml） 0 cfu/ml 护士手卫生（≤10cfu/c㎡） 透析机（≤10cfu/c㎡） 供应室（非洁净环境中Ⅲ类环境）环境卫生学、消毒质量监测 清洁架（≤10cfu/c㎡） 消毒器械（≤10cfu/c㎡） 介入科（非洁净环境中Ⅱ类环境）环境卫生学、消毒质量监测 空气（≤4cfu/15min.90mm） 2 cfu/15min.90mm 治疗车（≤5cfu/c㎡） 治疗台（≤5cfu/c㎡） 评价： 本季度共进行环境卫生学监测125份，其中空气、医务人员手、物体表面合格率≥86%；使用中、使用前消毒液合格率100%；无菌器械合格率100％； 总结： 1.根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医院空气净化管理规范（2012年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，结合我院实际，每季对全院重点部门及科室进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品监测。 2.医务人员手卫生合格率仅为50%，未达到卫生部要求清洁洗手监测合格率≥90%，其中一医务人员手卫生监测68 cfu/C㎡（标准≤10cfu/C㎡）含两种多重耐药菌，说明我们仍需加大对手卫生知识培训及考核力度。 总结：医院环境卫生学监测是医院感染管理的一项重要工作，通过医院感染管理科定期的抽查可以及时发现医院环境清洁消毒工作中存在的薄弱环节，及时采取有效措施进行预防，以控制医院感染院内感染及暴发的发生。窗体顶端 窗体底端 9