中医卒中单元治疗模式的探讨.pptVIP

中医卒中单元的实施 4. 院前教育和服务，以便早期发现卒中：多次在社区、网站进行《中风的防治》科普讲座，对年轻医生在进行中风病的诊治教育，以便使群众与非神经科的医务人员能够快速识别卒中体征，发现卒中，缩短出现症状至专科医师到达时间。 社区宣教 邀请浙医二院宋水江主任讲授急性脑梗死的溶栓治疗。 病区宣教及科室研讨 中医卒中单元的实施 5. 院内诊疗：在医院快速而正确的诊断和治疗。依据指南，建立脑卒中诊疗规范。突出中医特点，如依据中医“六腑以通为用”的特点，在中风急性期使用“通腑法”，驱邪外达，相关研究获杭州市卫生科技项目立项(2013B52)；恢复期依据病人舌象多黄腻而采取化痰通络，自拟“中风1号方”，取得较好的疗效，相应文章发表于国家一级杂志。 [1]曹利民,夏志荣,胡志诚.复方大黄液合西药治疗急性脑出血45例.中国中医急症,2003,12(3);267-268 [2]曹利民,胡志诚,沈壮虹.中西药合用治疗出血性中风急性期35例.实用中医药杂志,2002,18(2);32-32 [3]曹利民.大黄羚羊散为主治疗急性出血性中风45例：附单纯西药治疗40例对照观察.浙江中医杂志,1998,33(8);359-359 [4]曹利民.复方大黄液治疗高血压性脑出血88例.中医杂志,2009,(5);441-441 中医卒中单元的实施 重视舌象的变化以判断疾病的进退而指导临床用药。相关研究获省中医药管理局科研立项(2013ZA112)。从中风辨证探讨脑梗死患者典型眼底改变的证候特点浙江省中医药科学研究基金计划（A类）2015ZB096） 中医卒中单元的实施 积极开展中医外治疗法，通过中药外敷、耳穴埋豆、中药涂擦、药浴疗法、经络治疗，药物透入治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法、鼻内吹药疗法、刮痧疗法、灌肠疗法、贴药疗法等中医疗法，为2014年浙江省中医药继续教育项目（2014077），加以推广。 《中风外治疗法》 20余万字 主编：裴静波 曹利民 中国中医药出版社 2014.11 主编专著1本 举办浙江省中医药继续教育项目（2014077） 《中风病的外治疗法》于2014年11月22日隆重召开。 中医卒中单元的实施 6. 出院后连续性治疗：我们采用专职护士随访，中医养生指导，定期门诊复诊，中医药调理，中风后的生活饮食注意，并定期召开出院中风病人的健康讲座。 / 谢谢 中医卒中单元治疗模式的探讨 流行病学 脑血管病是一种常见病，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。 我国19个省市、18万人口的近期流调结果显示，目前脑卒中的发病率为600／10万，其中缺血性脑血管病（脑血栓）约占70％。 流行病学 脑血管病除发病率、致死率、复发率高外，由此引起的高致残率（瘫痪、失语及痴呆等神经功能损害），不仅使患者的生存质量低下，更成了社会和家庭的沉重负担。 在发展中国家，卒中将是未来10年内的第二位死因；是痴呆的第二位病因；是严重残疾的第一位病因。 流行病学 在循证医学的荟萃分析评价中，目前只有四种疗法对卒中有肯定的疗效，卒中单元（OR值为0.71），其次是溶栓（OR值为0.83）、抗血小板（OR值为0.95）和抗凝（OR值为0.99）。 OR是指接受干预病人组中不良结果发生率/对照组中不良结果发生率。 OR1，提示干预组结果好 卒中单元定义 卒中单元并非是一种药物或一种技能，而是一种新的病房管理模式。其最大特点就是把过去那种单纯以药物为主体的治疗模式改为把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活护理指导结合起来，建立起一种整体的综合治疗模式。 卒中单元是一个针对急性脑卒中病人的诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普教育为一体的独立的或相对独立的综合性病区。一个共同的基本目标就是预防措施积极干预，营造让病人主动接受治疗的医疗环境,预防一切可能的并发症。 卒中单元目的 1、 降低卒中的发生率和病死率　　2、 改善功能预后　　3、 改善生活质量　　4、 最佳卫生资源利用。 卒中单元目的 具体来讲，卒中医疗的目的是：快速识别和诊断急性卒中、缩小梗死和/或出血面积避免继发并发症、肺栓塞、感染和心肌梗死预防卒中复发，促进病人康复。通过教育增加病人和家属正确对待卒中的意识。 卒中单元效果 缩短到院和CT检查的时间 快速神经科评价 更多的病人收入急性卒中单元 缩短治疗时间、 减少病死率和致残率。 卒中单元的5个基本特点