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- 2017-01-14 发布于浙江
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一例良性位置性眩晕病人的护理查房 黄卉 病史介绍 患者,女,61岁,因“眩晕伴呕吐1小时”入院。患者于1小时前在无明显诱因情况下出现头晕,伴视物旋转,有恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样液体。发作时全身冷汗,以体位变动时症状加剧,休息后症状无好转。今日由家属送来我院就诊,急诊头颅CT示:脑内散发缺血灶(阅片)。为进一步诊疗遂拟“头晕待查 腔梗 高血压病”收住入院。 PE:T 36.0℃ P 68次/分 R 20次/分 BP 192/111mmHg 平车入病房,神志清楚,呼吸平稳,精神萎,神经系统检查:神志清楚,反应灵敏,双侧额纹正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.3CM,对光反应灵敏。辅助检查:头颅CT示:脑内散发缺血灶(阅片)。快速血糖:5.8mmol/L。初步诊断:良性位置性眩晕 腔隙性脑梗死 高血压病?入院后予以抗眩晕、改善微循环、活血化瘀等相关治疗。11-1头晕较前稍有好转,无呕吐不适。11-4,患者头晕明显好转,进食尚可,可缓慢独自行走。11-10,仍有少许头晕感,头部活动时明显。11-14,头晕较前好转,行走较前稳健,予以办理出院。
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