肠结核和结腹性腹膜炎__培训课件.pptVIP

其它 全身 症状 肿块 临床表现 腹痛 腹水 腹部触诊 临床表现 3 全身 症状 1 结核毒血症常见----发热,盗汗 2 热型:低热与中等热最多 3 多为弛张热,少数稽留热 4 高热伴明显毒血症----主要见于渗出型,干酪型 或伴有粟粒型肺结核,干酪样肺炎 5 后期营养不良:消瘦,浮肿,贫血,舌炎,口角炎 临床表现 3 腹痛 1 早期不明显,以后可持续性隐痛或钝痛,或始终无腹痛 2 部位:脐周,下腹,或全腹 3 原因:腹膜炎,伴有活动性肠结核, 肠系膜淋巴结结核,盆腔结核 4 并发不全肠梗阻----阵发性绞痛 5 急腹症:少见, 原因:肠系膜淋巴结结核 或腹腔内其他结核干酪坏死病灶溃破 肠结核急性穿孔 临床表现 3 腹部 触诊 1 腹部柔韧感----结核性腹膜炎常见体征 2 原因:腹膜遭受轻度刺激或慢性炎症 3 腹部压痛一般轻微,少数严重,且有反跳痛 4 常见于干酪型结核性腹膜炎 临床表现 3 腹水 1 腹胀感----结核病毒血症或腹膜炎伴肠功能紊乱 2 不一定有腹水 3 腹水以少量或中等量多见 临床表现 3 腹部 肿块 1 多见于粘连型或干酪型 2 常位于脐周 3 肿块多由增厚的大网膜,肿大的肠系膜淋巴结, 粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚 4 肿块大小