PRP在慢性难愈合创面中的治疗-华西医院冉兴无教授__培训课件.pptVIP

富血小板血浆（PRP）在慢性难愈合创面中的应用 慢性难愈合创面的常见类型 创伤性溃疡 67.5% 压力性溃疡 9.2% 糖尿病性溃疡 4.9% 静脉性溃疡 6.5% 其他原因 11.9% 付小兵《进一步重视体表难愈合创面的发生机制及研究》 慢性难愈合创面的年龄分布 创伤性溃疡以20-50岁的年轻人为主 糖尿病足、压迫性和静脉性溃疡则以60岁以上老人为主 其中：糖尿病足患者中，血管性占20.5%，神经性占19.1%，混合型占60.4%。 有15%的糖尿病病患者一生可能发生糖尿病足 同时其截肢风险高10-15倍。 创伤所导致的创面难以愈合的机制 创面外细胞基质成份的基因表达下调，导致产生过少。 除细胞坏死外，主要修复细胞特别是成纤维细胞的过 度凋亡，进一步影响细胞外基质，特别是胶原的生成。 局部生长因子浓度的变化（降低及升高） 创面愈合调控网络障碍 创面难以愈合的机制 此外糖尿病患者由于糖基化终末产物AGEs与bFGF形成 AGEs-bFGF复合物也是造成糖尿病性创面难愈合的重要因素。 而放射性溃疡性难愈合创面损伤则以修复细胞的损伤为主。 导致创面经久不愈合的因素 营养不良 组织灌流量不足及缺血再灌注 细菌负荷及