垂体瘤病人的护理查房__培训课件.pptVIP

经蝶入路手术的适应症和禁忌症 适应症 各种类型的垂体微腺瘤 各种类型的垂体大腺瘤 各种类型的垂体巨大腺瘤（最大直径３ CM，瘤体主要向鞍上或鞍后上伸展，轻度向鞍上前方及轻度向鞍上两侧者。） 视交叉前置者 肿瘤向鞍窦生长，向后下生长侵入鞍背，斜坡者。 脑脊液鼻漏 经蝶入路手术的适应症和禁忌症 禁忌症 有鼻部感染，蝶窦炎，鼻中隔手术史 巨大垂体腺瘤明显向侧方，向额叶底，鞍背后方发展者 有凝血机制障碍或其他严重疾病者 经蝶入路的手术前准备 检查鼻腔，术前三天应用抗生素液滴鼻，清洁口腔，术前一天剪鼻毛。 术前三天应用抗生素 应用肾上腺皮质激素或甲状腺素 术后注意事项 术后因鼻咽部仍有渗血，故需要继续保留气官插管１－２小时，以免过早拔管后发生误吸。 密切观察生命体征及神经系统变化，及时发现和处理可能的并发症。 注意垂体功能低下，适当补充激素。 密切观察尿崩症及水电解质紊乱，及时纠正。 术后第三天拔鼻腔填塞纱条 注意脑脊液鼻漏，如出现需严格卧床，必要时可以腰蛛网膜下腔引流，或行脑脊液漏修补术。 放射治疗 适用于年老，体弱不耐受手术者 手术不彻底或可能复发 可控制肿瘤生长 也可是肿瘤缩小 可改善视力 不能根本治愈 二垂体瘤 （一）垂体瘤的概述 （二）垂体瘤的特点 （三）垂体瘤的分类 （四）垂体瘤的临床表现 （五）垂体瘤的诊断 （六）垂体瘤的治疗 （七）术后常见并