癫痫的发作原因__培训课件.pptVIP

发作性低血糖： 可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。 发作性睡病（narcolepsy) 突然发作的不可抑制性睡眠， 睡瘫症， 入睡前幻觉， 猝倒症。 治疗 病因治疗? 抗痫药物治疗 发作间歇期的处理 发作期的治疗（见癫痫持续状态） 手术治疗 发作间歇期的处理 常用的抗癫痫药物 传统抗痫药：苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙虎胺、氯硝安定。 新型抗痫药：加巴喷丁、拉莫三嗪、非氨酯、托吡酯、胺基烯酸。 抗癫痫药物的使用原则 一经确诊为癫痫，原则上应及早用药。 根据Lepik标准，下例首次发作者应予抗癫痫治疗： ①CNS有结构性病变者，包括颅脑占位、脑血管畸形、灰质异位症、大脑发育异常等； ②无结构性改变，但兄弟姐妹（而非父母）有癫痫病EEG有明确的EP样波型，以前有症状性癫痫发作； ③有颅脑创伤、卒中、CNS感染及头部外伤史；④首次发作即为癫痫持续状态。 尽快控制发作：应长期按时定量服药。 按癫痫发作类型选药：选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。 合适的药物剂量：小剂量开始，剂量个体化。 单一药物为主：只有当一种药物最大剂量仍不能控制发作；出现