合理用药—药物临床应用的一点体会黄艾平__培训课件.pptxVIP

合理用药—药物临床应用的一点体会湖南省人民医院药学部 黄艾平 主任药师临床常见革兰氏阴性菌、阳性菌特性代谢影响酸碱气味分泌物颜色耐药性鲍曼不动杆菌糖NH?氨水气味脓痰不同菌种的单胞菌之间，不同菌株之间最终成为超级细菌铜绿假单胞菌蛋白HCN苦杏仁味黄绿，铜绿同种不同菌株之间克雷伯杆菌高渗脱水脓痰（重）同种不同菌株之间嗜麦芽脂肪NH?氨水气味同种不同菌株之间大肠埃希（分型）奇异变异杆菌特殊臭味，分解蛋白—SH少量有泡沫阴沟肠杆菌脂肪H2CO3H2易耐药葡萄球菌黄色金黄色葡萄球菌金黄色链球菌（化脓性）稀，易流动链球菌（溶血性）易变性由G+—G-稀，易流动粪肠球菌产酸抑氨屎肠球菌产酸抑氨迅速在所有菌种，不同菌株间传播成为自由细菌氧含量分类生长速度21%需氧菌由 慢 到 快18%兼性需氧专性需氧13%爆发点10%兼性厌氧5%厌氧菌0%空气组成：78% N2，21% O2，0.03% CO2需氧菌（18～21%）：说明生长、代谢旺盛、繁殖速度也较快、消耗物质快，主要以大量的菌体影响为主，对药敏感兼性需氧（10 ～18% ）：说明微生物多途径产能（需氧、酵解或并存），生长较快专性需氧（5～21%） ：说明几乎只有需氧氧化产能途径，对环境的适应性极强，生长速度随环境变化大，对药物易耐受。兼性厌氧（5～10%） ：能适应多变环境，生长较快，与环境有关，对药物不敏感厌氧菌（0～5%） ：以酵解供能