寰枢关节半脱位__培训课件.pptVIP

儿童寰枢关节半脱位 小儿骨科 寰枢椎关节半脱位 寰枢关节旋转性移位 Grisel(1930)报告了寰枢椎脱位的病例以来 ,本疾患又有 Grisel’ e Syndrome之称 本病特点 症状与成人落枕相似 落枕为肌肉痉挛拘急引起，多无影像学异常 本病部分患儿可出现肌肉痉挛，但较少，多有上呼吸道感染或咽部炎症史，有影像学异常。 流行病学特点 13岁以下的儿童发病率较多 常发生在颈部、上呼吸道感染后或咽部炎症 其次是轻微损伤后发病 寰枢关节解剖特点 寰枢关节是脊柱活动度最大的关节 包括3个滑膜关节 寰枢外侧关节-寰椎侧块的下关节面 枢椎上关节面 寰枢正中关节-寰椎前弓和横韧带 枢椎的齿状突 寰枢关节解剖特点 寰枢关节的作用 寰枢关节-头旋转 寰枕、寰枢关节-头俯仰、侧屈和旋转 寰枢关节自身的活动 以齿状突为轴的旋转, 以两侧块关节之一作轴心旋转 寰枢关节关节间连接 较复杂 翼状韧带、寰椎横韧带、寰枢副韧带 作用：维持稳定，限制过度运动，这些韧带松弛、断裂以及发育不良均可增加寰枢关节的不稳定性,甚至发生不同程度的寰枢关节旋转移位。 病因病机 病因 上呼吸道炎感染 咽炎以及颈部感染 头颈部轻微的外伤 上颈椎的发育畸形