基本药物指南处方集解读__培训课件.pptVIP

* 药代动力学信息 抗菌药物：根据PK/PD,分时间依赖性OR浓度依赖性 时间依赖性抗菌药物：即抗菌疗效取决于药物在组织中浓度MIC的持续时间，抗菌作用与药物浓度关系不密切。 短PAE时间依赖性:青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类 长PAE时间依赖性：四环素、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿奇霉素 临床上每日多次给药，对于有较高MIC的病原菌甚至需采用持续静脉输注的办法。 * 药代动力学信息 浓度依赖性抗菌药物：抗菌药物的杀菌活性与其药物浓度(或给药剂量)成正比，即药物的抗菌疗效取决于其在组织中的分布浓度。 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等。 杀菌作用取决于峰浓度，而与其作用时间关系不密切。可通过在一定范围内提高浓度来提高疗效，但超出一定范围可增加对机体的毒性反应。 一般采取一日剂量，一次给药 * 药代动力学信息 举例1——头孢曲松 【药代动力学】 口服不吸收，静脉滴注或肌肉注射可被充分吸收。体内分布广，可透过血脑屏障，并可进入羊水和骨组织。体内不经生物转化，以原形排出体外，约2/3量通过肾脏,1/3通过胆道排泄，因此在尿液和胆汁中浓度很高，消除半衰期6～8小时。 * 药代动力学信息 头孢曲松药动学特点决定用药： 1、用于脑膜炎 2、双通道排泄，轻度肝肾功能不全都可使用 3、半衰期长，每天1次给药。 * 药物相互作用信息 举例2——辛伐他汀 【药物