急性心肌梗死的诊断治疗__培训课件.pptVIP

7.并发症的治疗 （1）心 律 失 常 ①快速性心律失常：胺碘酮在AMI并发快速性心律失常的治疗中应用较为普遍，胺碘酮的常用剂量为首剂50mg静脉注射，然后以0.75～1.0mg/min静脉维持，用药2～3天后改为口服制剂。 　③缓慢型心律失常：药物治疗常选用阿托品，异丙肾上腺素，对严重的窦性心动过缓而不伴血压低者，可静脉注射阿托品0.5～1.0mg，如30min内无效，可重复1～2次，使心率增加至60次/min，患者有症状和(或)低血压，且药物治疗无效，是应用心脏起搏器治疗的指征。 (2)心力衰竭的治疗 a.吸氧： b.吗啡的应用：吗啡可以镇静，镇痛，扩张小支气管和周围血管，减轻心脏前后负荷，特别对急性肺水肿引起的呼吸困难尤为有效，常用剂量为3～5mg，静脉注射，要注意它对呼吸的抑制作用。 　 c.利尿药：AMI并发心衰的患者常对利尿药有良好的反应，常用的利尿药为呋塞米，10～40mg，静脉注射，可间隔3～4h重复使用，呋塞米在静脉给药后5s见效，30min作用达高峰，持续约2h。 (2)心力衰竭的治疗 　　d.血管扩张剂的应用：开始最好选用能静脉使用的短效药物，如硝酸甘油，硝普钠等，在血流动力学稳定后逐渐减量至停用，改为口服制剂治疗，首选ACEI。 　　e.β受体激动药：药物有多巴胺和多巴酚丁胺，治疗心衰的常用剂量:多巴胺为