甲状腺疾病总论-车选强__培训课件.pptVIP

甲状腺摄131I实验临床意义： ① 诊断甲亢:----摄131I率增高;高峰提前。 ② 单纯性甲状腺肿----摄131I率增高;高峰不提前。 ③亚急性甲状腺炎----摄131I率下降。 （3）T3抑制实验：依据-甲状腺激素正反馈 口服T3 20μg,tid×6d，服药前后分别测定一次甲状腺吸碘率，计算抑制率： 抑制率（％）=（第一次24h摄131I率-第二次24h摄131I率）/第一次24h摄131I率）×100%。 正常甲状腺明显抑制，24小时摄碘率绝对值25%，抑制率45%.甲亢患者不受抑制。 T3抑制实验临床意义： ① 鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢。 ② 鉴别突眼性甲亢和其他原因引起的突眼性疾病。 4.2甲状腺激素的测定 TT4(6.09-12.23ug/dL): ①总T4的测定主要受甲状腺结合球蛋白的影响, 故影响该蛋白的因素均可影响TT4。 TGB浓度升高 TGB浓度降低 妊娠 雄激素 雌激素 糖皮质激素 病毒性肝炎 肾病综合症 ②TT4诊断甲减临床意义大于甲亢。 TT3(0.87-1.78ng/ml): ①TT3亦受甲状腺结合球蛋白的影响。 ② 在甲亢初期， TT3上升很快，约4倍于正常， TT4上升慢，