肾内病例讨论__培训课件.pptVIP

治疗 糖皮质激素 免疫抑制剂 Case Report 肾内科病例讨论 患者：女，52岁，农民 主诉：双下肢浮肿半月余 CASE： 现病史 患者半月余前劳累后出现双下肢浮肿，为凹陷性，晨轻暮重，休息后可缓解。无夜尿增多，无尿频尿急尿痛，无胸闷心悸，无骨骼关节疼痛，胸骨压痛阴性，无皮疹，无畏光，无眼干，皮肤巩膜无黄染，无明显畏寒发热，无咽痛等不适。 当地医院检查示尿隐血3+,尿蛋白2＋，给予抗炎支持治疗（具体治疗方案未见），为进一步诊治，来我院，门诊拟蛋白尿待查收住入院。 患者病来，神清，精神可，胃纳睡眠可，二便无殊，体重无明显增加。 患者7年前出现牙齿发黑，牙齿脱落，目前已全装义齿,平素吃饭时需汤水辅助吞咽。 既往史 平素健康状况一般，否认肝炎、结核病史，否认其他传染病史，否认糖尿病史，否认高血压病史。否认输血史，否认食物药物过敏史，否认手术史，否认外伤史，无预防接种史。 其他 个人史：无殊（略） 婚育史：已婚，23岁结婚，育有2女1子 均体健。17岁初潮，每次4～5天，周期30天 家族史：父已故，因“肺病”去世；母已故，因高血压、脑卒中去世。3兄弟2姐妹及其余家属均体健，无类似病史，无糖尿病家族史，无血友病等其他遗传性疾病家族史 专科检查 T: 36.