B12-口服降糖药物的选择和延展__培训课件.pptVIP

禁忌症： 有心衰病史或心衰危险因素者 有心脏病病史，尤其是缺血性心脏病病史者 骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史者 严重血脂紊乱者 * 不良反应：个别病例出现胆汁淤积性黄疸；若出现低血糖，须使用葡萄糖或蜂蜜纠正 禁忌症： 明显消化吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者 肝、肾功能损害者 妊娠期和哺乳期 严重造血系统功能障碍者 服用助消化药的酶制剂者 18岁以下糖尿病患者慎用 * 2009年的ADA/EASD关于联合用药的专家共识中指出：绝大多数患者最终是需要联合用药治疗的，在联合治疗时，有个基本原则：不同机制药物之间的联合才能获得最大的受益。 ADA美国糖尿病协会 EASD欧洲糖尿病研究协会 * 第十二讲 口服降糖药的选择和延展 pv9ZtN 本讲内容 口服降糖药的种类和作用机制 口服降糖药的临床应用 口服降糖药的分类(按作用效果)和作用特点 Adapted from DeFronzo RA. Br J Diabetes Vasc Dis. 2003;3(suppl 1):S24-S40 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):456-461 以促进胰岛素分泌为主要作用 胰岛分泌功能缺陷 胰岛素分泌不足 (β细胞功能缺陷) 磺脲类 格列奈类 DPP-4抑制剂 DPP-4抑制剂 对胰高糖素抑制的不足 (?细胞功能缺陷) 通过其他机制降低