4常用药物.ppt

(5)为了提高疗效、减少用药剂量、避免不良反应、防止或延迟耐药菌株的产生，可以联合应用抗菌素。 (6)不可随意加大抗菌素的剂量。 (7)有些抗菌素还可引起过敏反应，所以，应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗菌素。 * * 常用药物常识 校医院 药物定义 1、药物是指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的化学物质，实际还包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。 2、现代的药物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放的各种剂型如片剂、注射剂、冲剂、油膏等。 3、毒物是指能损害人类健康的化学物质，药物与毒物间无明显的界限。 药物作用的临床效果 治疗效果 1、对因治疗:消除原发致病因子，补 充治疗也属于这类。 2、对症治疗：改善疾病的症状。 药物的不良反应 1、副作用：在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。 2、毒性作用：一般是在超过极量时才会发生，有急性毒性和慢性毒性。 3、后遗效应：停药以后药物浓度已下降至值以下的残存生物效应。 4、过敏反应 对过敏反应认识的误区 1用过的药就不会引起过敏 2天然药物不会引起过敏 3用药量小就不会引起过敏 4过敏反应都在用药后短时间内发生 5外用和吸入不会引起过敏 不良反应 据美国疾病控制和预防中心最新公布的数据，美国近年来因服药不慎而中毒死亡的人数不断增加，药物中毒已成为仅次于交通事故的第二大非正常死因。 　　该中心在一份报告中说，1999年美国因药物中毒而死亡的人数比率为10万分之4．4，而2004年这一比率为10万分之7．1，增幅达68％。导致病人中毒死亡的药物主要是处方药。 不要迷信新药。 药物的剂量 治疗量 极量：一次量、一日量 及单位时间内用量 中毒量 致死量 药物的吸收与分布 吸收的途径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。 影响吸收的因素 血脑屏障 胎盘屏障 血浆蛋白结合 药物排泄 肾脏排泄 胆汁排泄 其它排泄：乳汁、肺、汗腺 药物的时效 潜伏期 高峰期 持续期 半衰期 蓄积中毒 非处方药（OTC）Over-the-counter drug available without a prescription 国家非处方药领导小组对非处方药遴选原则的第一条要求是应用安全。主要包括：根据现有资料和临床经验证实安全性大的药品；在正常用法与正常剂量时，不产生不良反应，或虽有一般副作用，用药人可以自行觉察，而且停药后可以迅速自行消退的药品；用药前后不需做特殊试验的药品；不易引起依赖性的药品。 非处方药（OTC）Over-The-Counter 特点： 药效比较确定,药品起效迅速，疗效确切，能使患者清楚的感受得到。 适应症是病人能自我作出诊断的疾病. 不良反应小 使用时不需医药人员监督、指导。 安全性高 不含毒和成瘾成分，有高度的安全性，不引起依赖性，毒副反应率低，不在体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。 易保存 在不良条件下储存仍保持稳定。 使用方便 儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装 非处方药（OTC） 有的人可能认为，非处方药既然如此安全，吃多点吃少点没啥关系。这是完全错误的。其实非处方药只是相对地说不良反应小些罢了。 俗语说得好，“是药三分毒”，非处方药也不例外。美国医院药师学会调查表明，医院内错误用药率占1％～20％。按1％计算，英国每年发生药害10950起。我国不合理用药研讨会的报告说，不合理用药约占12％～32％。人类每天都在蒙受药害，最严酷的事实是，世界卫生组织提供的资料指出：“全球有1/3的患者死于用药不当”，“全球有1/7的病死者的病因不是自然固有的疾病，而是不合理用药。” 解热、镇痛药药理作用:主要是抑制前列腺素的生物合成 复方阿斯匹林片（APC）： （复方乙酰水杨酸）哮喘者禁用 消化性溃疡慎用. 酚氨咖敏片：通过抑制前列腺素合成和释放起作用,可引起白细胞减少. 布络芬片（芬必得）：可引起消化溃疡出血，转氨酶升高，孕妇禁用。对哮喘病人和高血压患者谨慎使用。 止咳祛痰药 溴己新片（必嗽平） 复方甘草片（复方甘草合剂） 念慈庵京都蜜炼川贝枇杷膏 咳嗽糖浆 制酸药 硫糖铝片：饭前1小时口服 复方氢氧化铝片（胃舒平）饭前30分钟 胃达喜：饭后1-2小时咀嚼服下 雷尼替丁：有头痛、头晕、恶心、皮疹、便秘的副作用，停药后消失 奥美拉唑肠溶胶囊。 胃肠动力药 多潘立酮片（吗叮啉）：直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增