公费医疗(改版).ppt

医疗改革 带给我们什么 北京试点取消机关事业单位公费医疗 作为北京市医疗改革唯一试点区，平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗，全部纳入基本医疗保险报销。 这部分人过去采取上不封顶的公费医疗制度。 事业单位养老保险制度改革启动 1月28日，国家人力资源社会保障部证实“事业单位养老保险制度改革方案”已正式下发，山西、上海、浙江、广东、重庆五省市将试点。此次改革的重要内容是将事业单位养老保险下调至与企业一致。养老保险制度改革关系到每个人的切身利益，因此方案一经公布，立刻受到广大群众的关注。网民纷纷发表自己的观点，为改革方案建言献策。其中，公平、公正、平等成为网民对养老金改革方案共同的心声，只要改革能惠及百姓、利于国家，改革就会得到人民的支持。 目前，超过千亿元的事业单位退休费令财政不堪重负。 公费医疗范围 公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 ……… ……… 改革后的基本医疗报销额度 据介绍，急诊费用通过个人账户支付，超过起付线的费用按50%-80%比例报销，年限额2万元。住院费用根据医院等级按85%-99.1%比例报销，年限额7万元；7万元以上部分由大额互助金支付70%，年限额10万元。 仍需要商业保险的补充 而对于大病，即超出10万元以上费用的，单独有另外一个针对公务员等的补助医疗保险制度。 　　北京大学政府管理学院教授顾昕表示，中国如果放弃对公务员等公费医疗制度，并轨基本医疗保障制度，还需要一个补充医疗保险制度。“原因是基本医疗保险只能解决小病，大病需要补充的医疗保障，可由医疗保险机构或者商业保险机构来做。” 养老医疗改革、商保大势所趋 继09年5月28日关于事业单位养老制度的改革开始试点的新闻发布以来引起广泛的热议，和众多的怀疑观望者，昨天早间新闻再次发布北京取消机关事业单位公费医疗的新闻，机关事业单位两大优势，养老改了、医疗改了，对比企业已经没有太多优势，并且全国范围的推广也是大式所趋，大胆走到我们以前不敢去的机关事业单位、老师、医生家里推销我们的养老保险、医疗保险，养老医疗改革已经是大势所趋，推广至全国已经近在眼前。 我们的工作、我们的养老金 机关事业单位的多数人看重的是机关事业单位的养老、医疗，而平常的工资并不高，现在事实证明，社会在发展，没有所谓的铁饭碗，没有地方愿意养闲人，努力赚到能看得到的工资自己储备养老、医疗才是现实的。从这个意义上讲保险公司才是我们业务员的铁饭碗，也不用担心破产倒闭。 张先生，35周岁，机关事业单位人员，有社保，为应对目前医疗改革，为自己提供更全面的保障，为自己设计综合医疗保障计划， 计划内容如下： 案例分析 案例分析 张先生，35周岁，购买「嘉禾珍爱一生终身保障计划」， 计划内容见下表： 案例分析 张先生，35周岁，购买「嘉禾珍爱一生终身保障计划」， 计划内容见下表： * 医保起付线 医保封顶线 大病封顶线 社　保　图　解 社保:低保障广覆盖 “社保是国家给人民的最基本的保障，是非常好的福利，我也办了社会保险，可是中国人太多，能领到的金额是有限的。社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！超出部分主要通过商业保险解决”! 那么治愈重大疾病超过10万元的呢？！ 医保起付线 医保封顶线 大病封顶线 社　保　图　解 大病封顶线以上的大病补充 970元 10万元 附加珍爱一生终身重大疾病保险 4190元 3220元 20年 10万元 珍爱一生终身寿险（分红型） 保险金额 年交保费 保险费 交费期间 险种名称 医保起付线 医保封顶线 大病封顶线 社　保　图　解 156元 1年 3000元 附加住院费用医疗保险 10元 1年 1万元 祥瑞意外伤害保险 75元 1年 5万元 附加意外伤害保险 341元 起付线以下的医疗补充 100元 1万元 保险金额 附加意外伤害医疗保险 1年 年交保费 保险费 交费期间 险种名称 156元 1年 3000元 附加住院费用医疗保险 10元 1年 1万元 祥瑞意外伤害保险 75元 1年 5万元 附加意外伤害保险 970元 10万元 附加珍爱一生终身重大疾病保险 4531元 3220元 20年 10