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咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射 睡眠 疲劳 失水 恐惧 延髓唾液分泌中枢 副交感N IP3释放 cAMP 分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加 NE Ⅶ Ⅺ + - ACh M受体 β受体 交感N (三)唾液分泌的调节 唾液腺 Ca2+释放 二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动) 一、胃液 性 质：无色，pH：0.9～1.5，体内pH最低的液体 分泌量：1.5～2.5L/日 1.盐酸 ⑴来源：壁细胞主动分泌 ⑵作用：①抑制和杀死细菌 ②激活胃蛋白酶原，提供酸性环境 ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 ④有助于小肠对铁和钙的吸收　 第四节 胃内消化 2.胃蛋白酶原 ⑴来源：主细胞分泌（主要） ⑵作用： 胃蛋白酶原　　　 　⑶特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞5.0则失活； ③对蛋白消化并非必需 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 3.内因子 ⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位） ⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收 ⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血 　⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当 4.粘液和HCO3- ⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内 ⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性 ⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜 影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────- 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────- 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────- 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ (三)胃液分泌的调节 二、胃的运动 (一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩 作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂 2.容受性舒张 作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠 3.蠕动 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨 （二）胃的排空 　　概念：食糜由胃排入十二指肠的过程 　　速度：以食物而异 水 ＞ 糖 ＞ 蛋白质 ＞ 脂肪 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素 ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等） （三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱 第四节 小肠内消化 （一）胰液的成分和作用 1.水和电解质:由小导管上皮细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀 2.消化酶： （1）胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖 （2）胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性 （3）胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原 二、胆汁 1.胆汁的性质和特点: 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多 呈持续分泌、间歇排放的特点 　2.胆汁的成分和作用: 　(1