医学微生物学虫媒病毒出血热病毒__培训课件.pptVIP

HFRS的部分临床表现: A: 结膜充血；B: 牙龈出血； C: 皮下出血；D: 皮肤淤斑。 2. 发病机理 1）汉坦病毒直接作用 靶细胞：血管内皮细胞、骨髓巨核细胞、 肝细胞、神经细胞、 单核细胞 2）免疫病理损伤（发病与机体免疫应答密切相关） * Ⅰ型变态反应——早期 IgE 和组胺↑，嗜碱性 粒细胞脱颗粒试验阳性 * Ⅲ型变态反应——早期特异性抗体↑，免疫复 合物形成，沉积到小血管、毛细血管、红细胞、 血小板、肾小球、肾小管基底膜等，补体被激 活，促使肥大细胞及受损血小板释放血管活性 物质、凝血因子等参与血管扩张和通透性增加 的作用，引起血管和各组织的免疫病理损伤。 1）人群易感性 * 普遍易感； * 多呈隐性感染； * 患者以青壮年为主。 3. 免疫性 2）免疫特点 * 感染后免疫应答出现早、强； * 以体液免疫（中和抗体）为主； * 细胞免疫（包括细胞因子）起重要作用； * 病后免疫力持久； * 强烈免疫应答也参与致病。 四、微生物学检查法 （一）病毒分离与抗原检测 四、微生物学检查： 标本 病人急性期血清 病死者脏器 感染动物肺、肾等 A549、Vero-E6 2BS、地鼠肾细胞 免疫荧光抗体 染色法检病毒抗原 （二）血清学诊断： 检测病人血清中IgM、IgG抗体的效价及其变化以辅助诊断。 五、防治原则 1. 预防 * 灭鼠、防鼠，灭虫、消毒和个人防护措施 * 疫苗：纯化乳鼠脑灭活疫苗（汉滩型）、 细胞培养灭活单价疫苗（汉滩型、汉城型） 和双价疫苗（汉滩型和汉城型）。疫苗接 种人体后均可刺激产生特异性抗体，大规 模接种观察表明对预防HFRS有较好效果。 2. 治疗 * 以“液体疗法”为主的综合对症治疗措施 * “抗肾综合征出血热病毒单克隆抗体” 已完成三期临床试验，结果表明安全有效 思考题 1. 肾综合征出血热的流行有哪些特点？ 关于乙型脑炎病毒，错误的是??A.核酸类型为+ssRNA，核衣壳呈20面体立体对称，具有包膜，能凝集鹅的红细胞??B.猪—蚊—猪是主要病毒循环环节? ? ??C.人被蚊叮咬后绝大多数出现显性感染??D.在乙脑患者，存在两次病毒血症??E.目前我国使用的乙脑疫苗是减毒活疫苗，人群接种后能有效预防本病 流行性乙型脑炎病毒的传播途径是A．跳蚤叮咬 B．蜱叮咬 C．三节吻库蚊叮咬 D．螨叮咬 E．虱叮咬 预防乙脑的关键是A．防蚊灭蚊 B．易感人群普遍接种疫苗 C．幼猪接种疫苗D．隔离病人 E．使用抗病毒制剂 流行性乙型脑炎病毒的传染源是A．幼猪 B．三带喙库蚊 C．虱 D．蜱 E．螨 关于出血热病毒的特性，哪项是错误的A．为有包膜的DNA病毒 B.黑线姬鼠为主要传染源C.经呼吸道和消化道传播 D.病后可获得牢固的免疫力E.可使用灭活疫苗进行预防 肾综合征出血热的病原体是A．登革病毒 B．汉坦病毒 C．新疆出血热病毒 D．埃博拉病毒 E．刚果出血热病毒 HFRSV的流行与哪种动物有关A．鼠 B．猫 C．狗 D．猪 E．牛 控制HFRSV流行最重要的有效措施是A．灭鼠 B．灭蚤 C．灭蚊 D．防蜱叮咬 E．使用特异性疫苗 * * 教学笔记 三、微生物学检查法 乙脑病毒微生物学检验 标本：患者血液、脑脊液、尸检脑组织 动物接种：乳鼠脑内接种－－发病 细胞培养：原代地鼠肾细胞、鸡胚细胞－－红细胞吸附试验 抗原抗体检测： 采用免疫标记技术检测标本中抗原 采用双份血清检测特异性抗体 四、防治原则 防治原则 灭蚊防蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 人群免疫： 灭活疫苗和减毒活疫苗 对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童 在流行前1个月开始，间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次 免疫保护率：超过60% 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种 思考题 1.试述在我国流行的虫媒病毒的种类及流行特点。 2.试述虫媒病毒的共同特征。 3.试述流行性乙型脑炎病毒的致病机制及防治措施。 出血热病毒 第31章 * 出血热（Hemorrhagic fever）是一类疾病的统称。共同特征：“3H”症状 1. 发热（hyperpyrexia） 2. 出血（hemorrhage）：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、不同脏器的损害。  3. 低血压（hypotension）低血压、休克* 引起出血热的病毒种类较多，它们分属于不同 的病毒科，我国已发现