永磁磁共振的应用范例.ppt

陇西县中西医结合医院 MRI基本知识 一、磁共振检查适应症 1、中枢神经系统病变：中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响，故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。 一、磁共振检查适应症 2、眼、鼻、口腔、喉部病变：包括先天性病变，占位性病变，炎症，外伤和颞颌关节病变等。3、脊柱病变：包括颈、胸、腰段椎管内占位病变，脊髓炎症、变性、空洞和外伤性病变，椎间盘，韧带和椎旁软组织病变等。 4、肺及纵隔病变：包括肺及纵隔良、恶性占位性病变，炎症，外伤性病变等。包括心包、心肌病变，心腔内占位性病变及大血管异常等。由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MR图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。但对于肺内钙化及小病灶的检出不如CT。 上腹部及后腹膜病变：包括肝、脾、胰腺、肾、肾上腺等脏器的良、恶性占位病变，脓肿、血肿、外伤及先天性异常病变等。 多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌，对脂肪肝的诊断不如CT敏感，MRCP（胆管水成像）对胆囊及胆道疾病的诊断有很大的价值。肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。 MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像（MRU），对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中，CT与MRI两者具有互补性。 6、盆腔内病变：包括膀胱、前列腺、子宫、卵巢、直肠良、恶性占位病变，特别是前列腺增生，子宫内膜异位症等。MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。 7、骨关节病变：包括良、恶性肿瘤：慢性炎症，滑囊积液，慢性损伤，无菌性坏死等。对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。在关节软骨的变性与坏死诊断中，早于其他影像学方法。如股骨头无菌性坏死、半月板损伤。 8、软组织病变：良、恶性肿瘤，慢性损伤、炎症等。9、血管性病变：包括全身血管动、静瘤，血管狭窄、闭塞、先天变异。 谢 谢！ 弥散成像 － DWI Multi-slab MRA(TOF) 多板块MRA（TOF) MRA是 MRI诊断的重要技术。日立能优质的MRA图像，归功于独一无二的FITT技术， MR-Angiography 血管 FITT—— Compensation of boundary artifacts between slabs 板块之间的边界伪影补偿 Optimization of variable RF pulse (SSP) 可变射频脉冲（SSP)的最佳化 Optimization of MTC pulse 磁化传递对比（MTC)脉冲的最佳化 三维图像 MIP VR MRV 静脉成像 动静脉畸形 - MIP 动静脉畸形 - VR 神经系统 T1WI　2：37 T２WI　2：48 FLAIR　3：58 常规头部图像 Sphenoidal Limbus Meningioma 蝶骨嵴脑膜瘤 T2WI CE-T1WI CE-T1WI 神经系统 骨关节系统 Nuerography (STIR) 神经成像 C-Spine L-Spine 神经成像 Syringomyelia 脊髓空洞症 T2WI T1WI 血流和呼吸运动经常影响胸椎的MR扫描，带来血管搏动和胸部的呼吸伪影。 脊柱成像 骨关节系统 Lumbar Schwannoma 腰椎神经鞘瘤 T2WI T1WI CE-T1WI 增强-T1加权像 CE-T1WI Curved MPR Image 增强-T1加权像 曲面重建图像 脊柱成像 Prostate Gland Enlargement 前列腺肥大 T2WI T2WI T1WI 盆腔成像 Femoral Tumor 大腿肿瘤 T2WI CE-T1WI 骨关节成像 水成像－MRCP * 水成像－MRU T1WI T1加权像 T2WI T2加权像 脂肪抑制 由于床在机架内的横向移动，定位远离人体中线的身体部位很容易设定到磁场中心，所以可以实现这些部位的高质量的精确扫描。 骨关节成像 T1WI COR T2WI COR T1WI AX T2WI AX STIR COR 骨关节成像 T