《浮山县人民医院工作汇报.docVIP

浮山县人民医院 创建“二级甲等综合医院” 工 作 汇 报 尊敬的各位领导、各位专家 大家好！ 今天，我们怀着十分激动的心情，迎来了市等级医院评审团的各位领导、各位专家莅临我院检查指导。在此，我代表我们全院干部职工对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 近年来，为了进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能。今年年初，我院启动了创建“二级甲等医院”工作。在创建等级医院工作中，我们坚持“以评促建，以评促改，评建结合，注重内涵”的原则。通过近一年来的组织准备、人员培训、物资准备等工作，使我院的管理水平、业务技术、服务质量、医疗设备、基础设施建设等方面都上了一个新的台阶。下面，就我院创建“二甲医院”工作作一汇报： 一、医院简介 我院始建于1948年，1996年被国家卫生部评定为“二级乙等”医院。现有干部职工219人，卫技人员165人，占全院职工总数的75％，其中高级职称6人，中级职称63人。中、高级专业技术人员占卫技人员总数的41.8%，大专以上学历125人，占卫技人员总数的75.7%。医院占地面积20000㎡，建筑面积18000㎡，编制床位100张，实际开放床位100张。机构分设行政、后勤、临床、医技等34个科室。设有心血管内科和骨科两个重点专业组。年平均门诊量35000余人次，年平均收治入院2426人次，年手术542例，拥有固定资产4500余万元。主要设备有：德国西门子CT、飞利浦核磁共振、彩色多普勒超声仪、C型臂、中央监护仪、全自动麻醉机、全自动生化分析仪、血气分析仪、血凝仪、酶标仪、多功能呼吸机、多参数监护仪、血流变仪、500mA数字X光机、耳鼻喉治疗仪、颈颅多普勒仪、乳腺X光机、移动X光机等200余台（件）。其中万元以上设备25台（件）。 可开展的手术有：胃癌根治、结肠癌根治、胆囊切除、脾切除、肝破裂修补、高血压脑出血钻孔引流、全髋人工关节置换、腰椎间盘摘除、带锁髓内针固定、股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折三翼钉、空心钉内固定、子宫肌瘤切除等手术。是一所专业技术队伍初具规模，集医疗服务、教学科研、预防保健三位一体的县级综合医院。 2009年11月我院通过“二级乙等”医院评审后，市局领导及专家曾多次前来我院督查指导，并且选派侯马市人民医院对口支援我院，他们先后选派多名专家来院指导，有力地促进了我院的创建工作。此后，我们把创建“二甲医院”工作，纳入了重要议事日程。积极参加省卫生厅举办的各期培训班，认真组织学习有关文件，提高思想认识，反复学习标准，掌握标准，落实标准，反复自查，持续改进。同时强化内部管理，向管理要质量、要秩序、要人才、要纪律、要效率、要效益，坚持以病人为中心、以“质量、安全、服务、管理、绩效”为重点。进一步加强内涵建设，从整体上推进了医院服务的规范化、法制法、标准化。连续多年我院被临汾市委、市政府授予“文明单位”。 二、具体做法和体会 回顾我院一年来的工作，可概括为：增强“六个意识”，做到“六个坚持”。 （一）增强法制意识，坚持依法执业 增强法制意识，坚持依法执业，既是社会发展的需要，又是医院自身发展的保障，也是等级医院管理的主要内容之一。因此，我们首先采取了提高“一个认识”，严格执行“四不”，这是坚特依法执业的基本前提。 提高一个认识。就是提高对依法执业，依法行医的认识。我们组织全院职工反复学习《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例》《执业医师法》《护士条例》《医院工作制度》《医院工作人员职责》《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等国家法律法规和部门规章。我们分行政后勤、医疗、护理三大系统，进行了为期一个月的全员学习，并进行了考试。 严格执行“四不”。即：（1）不随意扩大诊疗范围。所有诊疗科目，都按核定的医疗机构诊疗科目执行。（2）不随意任用非国家认定资格的卫技人员。大中专院校毕业生，严格执行“两证”齐全才能单独上岗。（3）不非法采供血。所有临床用血均由临汾市血站供给。（4）不非法提供毒麻药品。所有毒麻药品，都实行“五专”：专人、专柜、专帐、专处方、专登记管理。 其次，完善各项规章制度和各种操作规程，这是坚持依法执业的基本保证。按照相关法规和评审标准要求，根据医院实际，对原有规章制度和医疗技术操作规程，迸行了认真修订、增补，使之更加充实、健全、完善。我们把《规章制度与岗位职责汇编》《质量考核标准汇编》《员工手册》《相关法律法规》《核心制度》打印成册，全院职工人手一册。使各项工作做到有法可依，有章可循，为我院持续快速发展提供了法律保障。 （二）增强质量意识，坚持以医疗质量为核心 医疗质量是医院的生命线，是医院发展永恒的主旋律。增强质量意识，提高医疗质量，提高全院整体水平