耳功能检查法__培训课件.pptVIP

设两侧前庭功能突然丧失，则自发性症状轻微(身体摇摆不定，步履不稳定)，且消失迅速，在黑暗中或作昂白氏(Rombergs)试验，此等轻微症状即表现出来。 　　自发性症状在临床诊断上，用作客观依据，只有眼球震颤及平衡障碍，因为眩晕是患者的主观感觉，难以作为客观依据。至于恶心、呕吐是前庭神经核兴奋波及迷走神经所致，也可出现于脑病 。 　眼球震颤：是眼球的一种不随意节 律性运动。 由方向相反的快速(快相)和慢速(慢相)所组成，因为快相显著而便于观察，故以快相的方向作为眼球震颤之方向， 事实上，慢相是前庭相(经前庭动眼径)，一般认为快相系发自大脑，目的在纠正眼球的错误运动。 　自发性眼球震颤试验 　　先令患者眼球注视距离一公尺远的检查者手指，然后移动手指牵引患者视线向左、右、上、下，手指每移至终点，须在该处停留数秒钟，以观察眼球震颤之情况，依眼球震颤之强弱分为三度： 　 （1）患者瞬间向快相的方向始发眼震者，为一度眼震。 　 （2）正视正前方时出现眼震，为第二度。 　 （3）瞬向慢相方向出现眼震者为第三度。 　自发性眼震试验应注意事项 　 （1）在正常情况下，瞬向两侧时，间或可以出现眼震，但迅速消失(生理现象)。 　 （2）不要令患者侧视过久，否则可发生疲劳性眼震。 　 （3）牵引患者两侧视之角度(注意之方向与中线所成的角度)应不