耳鼻喉科护理查房__培训课件.pptVIP

P2 疼痛 与手术引起局部组织机械性损伤有关。 Ｉ（1）按医嘱使用止痛药或镇痛泵； （2）床头抬高30—45度，减轻颈部切口的张力 （3）防止剧烈咳嗽加剧气管切口疼痛。 （4）教会病人起床时保护头部的方法。 （ 5 ）转移患者注意力，缓解其疼痛。 O 已解决 切口愈合好，无出血和感染发生。 P3 语言沟通障碍 与喉切除有关。 Ｉ（1） 鼓励患者用术前学会的简单手语 与医护人员沟通，表达其个体需要。 （2） 给予病人足够的交流时间，表示耐心和理解。 （3） 主动关心病人，满足其需要。 （4）告知病人切口愈合后，可以学习其他的 发音方式如：食管发音、电子喉发音、气管 食管音。 O 患者会用手语和写字板进行沟通，效果良好。 P4 有感染的危险 与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。 Ｉ （1）注意体温变化，注意无菌操作，做好口腔护理。 （2）遵医嘱全身使用抗生素和气道湿化。 　（3）一周内不做吞咽动作，嘱病人有唾液时及时吐出。 　（4）每日消毒气管套管，气管纱布垫潮湿或受污染后及时更换。 （5）增加营养摄入，提高自身免疫力，保持鼻饲量，鼓励少量多餐。 O 体温正常，未发生感染。 P5 营养失调—