肺结核与肺肿瘤读片20160530__培训课件.pptVIP

周围型肺癌和结核球的鉴别 周围型肺癌 结核球 发生部位 任何部位 上尖,下背 病灶大小 3-4cm,分叶多 2-3cm ,少有分叶 密度 均匀或有空洞 空洞,钙化多见 卫星灶 无 有 特殊类型的肺癌 细支气管肺泡癌 属腺癌，为周围型的一种特殊类型 X线表现 孤立肿块型 肺炎型 弥散型 特殊类型的肺癌 肺上沟癌 即上沟癌(pancoast tumor) 是起源于肺上钩的外围型肺癌 典型表现：肺尖部肿块，有分叶，肋骨或椎体破坏 特殊类型的肺癌 纵隔型肺癌 易误认为纵隔肿瘤 晚期的上叶中央型肺癌 纵隔旁的周围型肺癌 谢谢！ 支气管腺瘤 鉴别诊断 支气管肺癌： 好发于叶以下支气管，管壁增厚，狭窄多见，病程短 肺结核： 以大叶阴影出现时，注意灶内虫蚀状空洞是其特点 原发性支气管肺癌 病因 病理 鳞癌，腺癌，小细胞癌及大细胞癌等 大体类型 中央型、周围型及弥漫型 肿瘤生长方式 原发性支气管肺癌 临床表现 与原发灶位置，大小及转移部位有关，早期可无症状 早期：咳嗽、血痰、胸痛及发热等 进展期：胸部症状+转移症状+内分泌症状 小细胞癌可出现类癌综合征表现：如