临床医学导论1.6课件.pptVIP

南方医科大学南方医院 于 宏 医护人员眼中的医疗环境 满腔热血把医学会, 当了医生吃苦受罪, 摸爬滚打终日疲惫, 急难险重必须到位, 从早到晚比鸡还累, 一日三餐时间不对, 屁大点事必须理会, 逢年过节值班应对, 医护人员眼中的医疗环境 一时一刻不敢离位, 周末不休还要开会, 迎接检查让人崩溃, 病人告状回回都对, 工资不高还要交税, 晋升职称次次被退, 抛家舍业愧对长辈, 回到家里还要惧内, 医护人员眼中的医疗环境 有用知识已经作废, 囊中羞涩见人惭愧, 百姓还说我们受贿, 青春年华十分狼狈, 如此生活实在无味, 唉,当医生确实很累! 患者眼中的医院和医生 白眼狼-----白衣天使------白眼狼 黑心医院、黑心医生 吃回扣（随处可见潜规则） 大处方 乱检查（醉酒事件） 1、医学教育目标的终身化趋势 一次性教育向终身教育方向转变 不仅看所受专业教育质量，还要看毕业后持续接受终身教育的能力 从一般的传授知识和训练技能向奠定医学理论基础、培养行医职业精神和获得终身学习能力转变 院校教育——毕业后教育——继续教育 2、医学教育功能的社会化趋势 现代医学的社会性——尤其服务对象和社会职能的特点所决定 医学教育应同社会化进程相适应 医学教育与提高卫生人员素质相一致 大力发展以社区为基础的初级卫生保健 重视疾病治疗，更重视健康促进、疾病预防和康复 社区医学、社会医学、预防医学课程的开设 毕业后全科医学、家庭医学专科化培训 3、医学教育课程的综合化趋势 WFME要求：核心课程与选修课程之间的平衡 核心课程占2/3——达到基本培养目的 选修课程占1/3——拓宽、加深和兴趣领域学习 两种策略： 沿用传统以学科为中心的课程体系—— 完整、有序，但横向联系不够，基础与临床脱节 建立以综合化为主要特征的新医学教育课程体系—— 将各独立学科的相关内容，以纵向（基础与临床分 别按器官系统整合）或横向（基础与临床按临床专 题整合）的形式重组 建立以综合化为主要特征的新医学教育课程体系 美国西余大学1952建立人体器官系统课程教学体系 加拿大麦克玛斯特大学1965年起采用临床问题为中心 （PBC）课程教学体系 美国哈佛大学医学院1982年起采取“学社集约式”课程教学体系，并开展“以问题为基础的学习”（PBL） 发达国家约1/3院校采用分科与综合性结合的混合性教学模式 4、医学教育管理的多元化趋势 实施模式多元化 管理模式的多元化 学制和学位的多样化 5、医学教育方法的多样化趋势 调查全球最成功的40所医学院校（发达和发展中国家各20所）——考夫曼研究结果： 发达国家以方法改革为目标（12/14） 发展中国家以内容改革为重点（8/11），或以内容 为主、兼顾方法（10/15） 美国医学院校20项重大改革项目中，方法改革17项 发达国家认为—— 知识爆炸的今天，“怎样教、怎样学” 比“教什么、学什么”更重要 教学方法改革的主要趋势是： 教学活动日益小型化—— 大班变微型 课程安排短程化—— 按学期长课程分解为80学时中课程、20学时小课程 2学期该为长短不一的3学期，或区分为6周的学段 教学场所多样化—— 地区医院、门诊部、开业医生诊所、社区、家庭及 福利设施 教学形式多样化—— 自导学习、小组讨论式学习、PBL、PBC、社区定向 主要问题：经济实力为支撑——教育资源、健康要求 6、医学教育技术的现代化趋势 多媒体技术、远程教学、VOD、虚拟现实 从封闭式校园教育向开放式、多层次、多形式、多规格的网络化教育转变 降低医学教育的时空限制，达到资源共享、师生互动、自主学习 7、医学教育标准的国际化趋势 WFME（世界医学教育联合会）： 《本科医学教育国际标准》（2001年） WHO： 《WHO西太平洋地区本科医学教育质量 保证指南》（2001年） CMB（美国纽约中华医学基金会）： 《全球医学教育最低基本要求》 原则： 定位在本科医学教育 承认各国和一国内不同地区的差异 各国、各地区、各校可根据自身状况作补充和改变 核心内容要求是一致的： 基础生物医学、 行为（社会科学）和医学伦理学、 一般临床技能、 临床决策能力、 交流沟通能力、 群体健康和卫生系统、 信息管理、 批判性思维和研究 科学与人文，融则利而育全人。