教学查房膀胱肿瘤__培训课件.pptVIP

* 教 学 查 房 ——膀胱肿瘤 温州医学院附属黄岩医院 殷国林 副主任医师 基本内容 介绍查房目的和内容 汇报病史 患者主诉和现病史 既往史，家族史和个人史 主要阳性查体 主要辅助检查 病例讨论 病例特点，诊断和鉴别诊断 复习膀胱肿瘤的相关知识 病因，临床表现，诊断和治疗原则 思考题 病例介绍 患者一般情况 主诉和现病史 既往史，个人史和家族史…… 主要阳性体征 主要辅助检查 总结病例特点 诊断 膀胱肿瘤 泌尿系统最常见的肿瘤 膀胱肿瘤 提 问 膀胱肿瘤的临床表现？ 临床表现 50-70岁；男：女=4：1 血尿： 间歇性无痛性肉眼血尿 膀胱刺激症状 排尿困难、下腹部包块等 病因 1、最常见的致癌因素：吸烟 2、染料、纺织、皮革、橡胶塑料、油漆、印刷等 肯定的致癌物：联苯胺、萘胺、4-氨基双联苯 3、感染、异物刺激等：鳞癌多见 4 、其他 辅助检查 尿细胞学检查 B超 CT MRI 静脉肾盂造影 膀胱镜检查 膀胱双合诊断 尿细胞学检查 3次未见肿瘤细胞 B超 CT 膀胱镜检查 膀胱肿瘤治疗方式的选择主要依据是什么？ 上皮肿瘤（90%）: 移行细胞乳头状癌（大部分）、鳞癌、腺癌 非上皮肿瘤极少见：婴幼儿 横纹肌肉瘤 组织类型 分化程度