甲型H1N1流感的傳播.docVIP

甲型H1N1流感的传播 　甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感，人感染猪流感，　甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，具有极强的传染性，截至北京时间25日16时，世界卫生组织确认全球45个国家和地区共有12022例甲型H1N1流感确诊病例，其中包括死亡病例86例。　甲型H1N1流感的爆发和蔓延给全球的经济发展和人民生活带来了很大影响，经历过甲型SARS的我们，已经得到了许多重要的经验和教训，也认识到定量地研究传染病的传播规律、为预测和控制传染病蔓延创造条件的重要性。请你们对甲型H1N1流感的传播建立数学模型，具体要求如下： 建立你们自己的模型，特别要说明怎样才能建立一个真正能够预测以及能为预防和控制提供可靠、足够的信息的模型，这样做的困难在哪里？对于卫生部门所采取的措施做出评论，如：提前或延后5天采取严格的隔离措施，对疫情传播所造成的影响做出估计。附件1提供的数据供参考。 三、甲型H1N1流感传染及预测控制模型的建立 现在，我们开始建立自己的模型。模型的数据来源于墨西哥的相关数据。 首先，我们作出几个名词的解释： 易感者——对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者（见文献［1］第7页），我们在下文中提到的健康者即为易感者。 潜伏期——指自病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。（见文献［2］第112页） 疾病死亡率——某人群在一定期间因患某种疾病而导致死亡的人数与该人群总数的比值。（见文献［2］第26页。下面我们提到的死亡率专指某人群因患甲型H1N1流感而导致的死亡率。 3.1 问题分析： 从 甲型H1N1流感疫情的相关数据可以看出，其发展状况具有明显的时间非平稳趋势。宏观上，甲型H1N1流感疫情在全球（尤其是墨西哥）的发展经历了两个不同的时期，即： 1、自然酝酿期 甲型H1N1流感病毒是此前未被人类所发现和了解的病毒。公众（包括政府和医学医疗部门）对此病的认识及处理处于一种模糊盲目状态。这个时期甲型H1N1流感病毒基本上是按自然状态下的传播规律进行传播的。特点是病人和易感染人群的交叉感染人数很多，病毒携带者流动和活动的无限制导致其它地区受病毒侵袭。这为甲型H1N1流感的大肆爆发提供了基础。所以，我们称这一时期为“自然酝酿期”。 2、全力应对期 “自然酝酿期”过后，便是我们所称的“全力应对期”。（注：其实，在这两个时期中间应该有一个过渡期，本文以墨西哥为例，虽然该市的过度期相对稍长，但鉴于第一、第二两个时期，墨西哥应对的两种截然不同的状况，我们可以将过度期放在第一个时期考虑）。在这一时期，政府采取了十分有力的措施，如：被感染的病人被及时隔离，并隔离了一批疑似病例，限制了公众在人群集中地区的游动。这些措施大大阻断了甲型H1N1流感在人群中的感染。最终，是甲型H1N1流感病在经过了一个高峰期之后，迅速减少，直至被根本控制。 我们针对这两个不同的时期分别建立了模型。 3.2 模型Ⅰ “自然酝酿期”的模型建立： A.“自然酝酿期”的模型假设： 以墨西哥人群为研究对象。 不考虑其他疾病的影响，即，只要不感染甲型H1N1流感，便视为健康者。 初始时刻，在地区人群中已有甲型H1N1流感患者存在 政府不干预，民众对此防范意识基本没有，其日常生活仍处于正常状态。医疗卫生部门没有对患者采取合理的措施。医学上没有真正奏效的医疗方法出现。 该地区与外地区有人口交换，但地区人口总数保持不变 每个病人每天有效接触的平均人数为常数，成为日接触率。当病人与健康者有效接触时，使健康者受到感染，变为潜伏期患者。 该地区人群分为三种：易感染者（健康者），潜伏期患者，确诊病例，康复者及死亡者（合称为“退出者”），这四类人群构成总的人群。 上述三类人群的变化数以1天为时间单位，以1人为度量单位。 B.“自然酝酿期”的符号约定： t——时间 N——此地区的人口总数（2007年人口统计，墨西哥人口为108,700,891人，在这里，我们取1亿） L——每日从外地流入或从本地流出的人口数 S(t)——人群中的健康者所占的比例 I(t)——人群中的确诊病人所占的比例 ——初始时刻人群中的确诊病人所占的比例 SU(t)——人群中的潜伏期患者所占的比例 ——日有效接触率，即一个甲型H1N1流感患者每天感染健康者的人数，感染后，健康者变成潜伏期患者。 ——所有甲型H1N1流感患者的日治愈率 ——所有甲型H1N1流感病人的日死亡率 ——所有潜伏期患者的日发病率 （t）——每日外地流入人口中甲型H1N1流感潜伏期患者所占比例 （t）——每日从本地流出人口中甲型H1N1流感潜伏期患者所占比例 （t）——每日外地流入人口中甲型H1N1流感病人所占比例 （t）——每日从本地流出人口中甲型H1N1流感病人所占比例 C.“自然酝酿期”的模型