肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断__培训课件.pptVIP

（4）囊液：可见片絮状物、细密点状弱回声或不均 质略高回声，也可透声良好；其中高回声的凝血块 应与壁结节、附隔结节相鉴别。 右肾单囊性CRCC：囊腔内见大片状高回声凝血块，CDE显示壁结节内血流信号；CT增强显示壁结节明显强化 （二）彩色多普勒超声表现： 在增厚的囊壁、分隔、壁结节、附隔结节或肾 癌坏死囊变的实性成分中可探及点状、条状血流信 号，大多数呈动脉血流频谱， 极少数难以探及明显 的血流信号。小囊性肾癌实性成分周边可见典型的 半环状或环状血流信号。动脉阻力指数差别较大， 似无明显的规律。 上图：右肾小囊性CRCC伴壁结节 下图：CDE示实性结节周围环状血流信号 右肾多囊性CRCC，双病灶分别位于上极（虚箭头）和下半部（实箭头），肿瘤呈多囊状改变，大部分囊壁及分隔较厚 肾盂鳞癌： 肾盂鳞癌少见，国外文献报道其发生率为上尿路恶 性肿瘤的0.7 %～7 %。由于肾盂鳞癌呈低分化、恶 性度高且肾盂壁薄，早期即可出现淋巴转移和扩散。 多数患者确诊时已为晚期，预后极差，生存时间不 超过8个月 。由于肾盂鳞状细胞癌患者中50％ 以上 有结石病史，早期往往表现为结石或感染症状，极 易漏诊。 女，79岁，肾盂肾盏壁见多发结节伴结石（箭头所示），CDFI示自肾门侧伸向实性结节的条状血流信号。 男，65岁，左肾明显增大，集合系统重度扩张，扩张的肾盂内见大小不等的鹿角状强回声