声导抗测试医院陈新__培训课件.pptVIP

7. 同侧声反射与交叉声反射对比 如瞳孔直接间接对光反应样，鉴别脑干及声反射通路上病变 8. 提示非器质性聋 声反射的客观性，不受意志支配，可鉴别非器质性聋。 纯音反射阈低于感觉级15~20dB就很难引出 比“听阈”低的水平如能引出声反射，表示已听到声音是非器质性聋或夸大性聋的佐证。分析时应注意重振现象，防止片面性。 9. 声反射对面瘫的定位 镫骨肌反射的有无，可判断面瘫病损在镫骨肌支的远端或近端，对减压手术有参考价值。 反射存在表示病变位置较浅，手术容易达到。 镫骨肌较面肌恢复早，可提示面瘫恢复的信息。 声反射赝象 artifact 同侧刺激容易发生，探测音与刺激音同时作用于外耳道，相互干扰，产生声－机械效应 刺激频率与探测音频相近，滤波器不能将其有效分开，特别是声刺激强度较大时 对侧刺激过强，经颅传到探头所在耳中，亦可产生赝象，低频更易产生 声反射赝象的识别 赝象： (1) 多为反向 (2) 潜伏期极短(140ms) (3) 上升部分陡峭 (4) 重复刺激不易疲劳, 无习服现象 非声刺激鼓膜张肌反射 声刺激引不出反射时，不一定是中耳病变，亦可能由于对侧听力障碍所致，同侧声刺激又容易引起赝象 非声刺激激发鼓膜张肌（三叉N）反射，加以鉴别，触觉刺激、对眼眶吹气、抬上脸……等 镫肌反射 张肌反射 病变部位 (－