PDT视觉质量.ppt

PDT治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管前后视觉质量变化 第三军医大学西南眼科医院 孟晓红 黄斑下CNV严重影响患者视力，是导致CNV患者低视力及视觉异常的主要原因 视觉 复杂的心理物理现象，视觉质量的检查和评价包括客观和主观两部分 PDT CNV患者良好裸眼视力和最佳矫正视力, 清晰、舒适的视觉质量？ 目 的 观察PDT治疗黄斑下脉络膜新生血管前后患者的视觉质量变化 方 法 临床资料：PDT治疗45例49只眼( 图表) 病例分布：高度近视17例18只眼、中渗12例12只眼、AMD14例18只眼，男性18例20只眼，女性25例28只眼，单眼治疗38例，双眼治疗5例，年龄21-79岁，平均41.53岁 视力?0.1为23眼（其中手动和数指视为0），平均0.04；≧0.3为7只眼，平均0.391；0.3?0.1为13眼，平均0.126 采用主观测评量化表和视力，对比度视力、对比敏感度、视野检查、Amslar表，近视力阅读能力检查 主观测评量化表 视力、对比度视力、对比敏感度、视野检查、Amslar表，近视力阅读能力检查 视觉质量评价指标 主观评价 1、术后主诉视物变形减轻是否改善 2、术后暗点变化 3、术后视物清晰度是否改善 客观评价指标 低视力检查(GB11533-89,缪天荣、包廷刚） 黄斑中心视野检查（Octopus101-TCO8,LVC） 近视力阅读检查 Amsler表检查 对比度视力检查(Alan.Johnston,中文版视力卡） 对比敏感度检查（contrast sensitivity function) 随访：3例失访，3例PDT患者术前未进行低视力相关检查，不具可比性。其余39例具有较完整资料的患者均在术后1W或2W、1M、3M来院复查 结 果 主观评价 视物变形：平均改善46.4%、无改善者占42%，加重者占11.4% 暗点：消失11%、减轻42%、不变32%、加重13% 视物清晰度：改善为51.5%，不变者占31%，加重占17%： 客观评价 治疗后6个月最佳矫正视力(术前视力≧0.3)提高2行以上者7只眼占100%，术前视力0.3术后提高2行以上者占51.5%，视力稳定不变者31.25%，下降15.25%随访1年以上，视力稳定为73% 对比度视力变化：治疗后2周、1、3、6个月的平均高低对比度视力均较治疗前有所提高,其中在1个月时提高最明显。随访6个月以上时，高对比度字数增加3行以上者占71.35%，低对比度字数增加3行以上者占48.3% 对比敏感度变化：治疗后2周与治疗后3个月对比敏感度与治疗前相比较均有显著性差异,以低空间频率的变化最为明显 黄斑中心视敏度平均增加者占51%,下降为37%，基本保持不变者为12% Amsler表显示有好转为36%，不变为48%，加重16% 近视力阅读：提高10个字数以上者为41% 唐**,女,39y,术前VA=0.2,视物变形,暗点,术后1年:VA=1.2,变形和暗点消失 术前 袁**,女,29y,术前VA=0.2,视物变形,暗点,术后1年:VA=1.0,变形和暗点消失 结 论 PDT治疗黄斑区脉络膜新生血管可以明显改善提高患者的视觉质量，是对综合评估PDT治疗后患者视功能的有益补充 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *