腰腿痛颈肩痛__培训课件.pptVIP

颈椎病的治疗 手术治疗 前路椎间盘切除+植骨 后路椎管扩大成形术 颈椎内固定病例(颈前路手术) 临床表现 最多见 神经根激惹症状 单根或多根神经根损害体征 影像学检查：X-Ray、CT、MRI 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病 鉴别诊断 肩周炎：肩部疼痛 肩关节活动受限 无神经根激惹症状 无神经根损害体征 神经根型颈椎病 鉴别诊断 腕管综合征：腕以远正中神经损害 Tinel，Phalen征（+） 电生理检查 正中神经支配区 神经根型颈椎病 鉴别诊断 胸廓出口综合征： 臂丛神经、锁骨下血管受压 超外展、挺胸深吸气、间歇性跛动试验 影像学 胸廓出口解剖 神经根型颈椎病 鉴别诊断 肌萎缩型侧索硬化： 肌萎缩、感觉正常、无根性症状 临床表现 后果最严重 脊髓损害症状 锥体束征 影像学检查：X-Ray、CT、MRI 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病 鉴别诊断 颈椎后纵韧带骨化症：锥体束征、X-Ray、CT 脊髓型颈椎病 鉴别诊断 运动神经元病