2型糖尿病的口服药物治疗幻灯片.pptVIP

2型糖尿病的口服药物治疗 内 容 2型糖尿病:早相胰岛素分泌不足 早期胰岛素释放不足造成餐后高血糖 2型糖尿病胰岛素的脉冲分泌受损 欧洲/中国心脏调查：仅查FPG糖尿病的漏诊率较高 餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率 餐后血糖与心血管危险关系更为密切 针对餐后血糖的药物可以减少血管事件 尽管降低HbA1c水平与格列本脲类似，瑞格列奈应用12个月可以减少IMT, 而且可以降低IL-6及CRP水平 内 容 口服降糖药对糖尿病治疗的意义 在2型糖尿病人中，仅有15%~30%的病人发病开始时单纯饮食运动疗法可达到满意的血糖控制标准 一年后，这部分中多半的病人必须在饮食疗法的基础加上口服降糖药才能使血糖控制满意 这意味着在2型糖尿病发病1年后，90%以上的病人必须使用口服降糖药 口服治疗糖尿病药物分类 促泌剂 磺脲类—— 第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代：格列本脲，格列奇特，格列吡嗪，格列喹酮 第三代：格列美脲 非磺脲类胰岛素促分泌剂——瑞格列奈，那格列奈 非促泌剂 双胍类—— 苯乙双胍，二甲双胍 ? 糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类 罗格列酮，吡格列酮 口服降糖药物的作用位点 口服降糖药分类 常用磺脲类药物的临床特点 磺脲类药物的不良反应 磺脲类主要不良反应为低血糖