20胃十二指肠疾病课件.pptVIP

胃十二指肠疾病 南方医院普外科 第一节 胃的断面 胃的血管 胃的淋巴 胃的神经 二、胃的生理 1、胃的运动 紧张性收缩（慢缩） 蠕动（饥饿性收缩） 二、胃的生理 2、 胃的分泌 a. 基础分泌：消化间期无刺激性的分泌，量较小 b. 餐后分泌：分三期即头相、胃相、肠相 分泌碱性肠液、胃肠激素 吸收水、葡萄糖、电解质 第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗 病因 高胃酸分泌 幽门螺杆菌 胃粘膜屏障损害 非甾体类药物的应用 十二指肠溃疡的外科治疗 十二指肠溃疡的外科治疗 十二指肠溃疡的外科治疗 十二指肠溃疡的外科治疗 3、手术方式 （1）胃大部切除术 （2）高选择性迷走神经切除术 胃溃疡的外科治疗 1、临床特点：发病年龄在40～60岁之间，男性较多，胃痛无节律性，进食后疼痛，压痛在脐部偏左 正常胃体 胃溃疡的外科治疗 2、手术适应症： （1）内科治疗经久不愈或愈后复发 （2）年龄＞45岁 （3）巨大或高位溃疡 （4）并发症出血、穿孔、恶变 胃十二指肠溃疡的外科治疗 3、手术方式 （1）首选 Billroth Ⅰ式胃大部切除术 （2）高位溃疡者可作旷置式胃大部切除术