20.休克Shock幻灯片.pptVIP

休克(Shock) 浙江大学医学院附属儿童医院 施丽萍 血压 血压 = 流量X 阻力 Flow = 心输出量 心输出量= 每搏输出量x 心率 Resistance – 血管阻力 与血管的管径有关 流量 血压 = 流量X 阻力 Flow = 心输出量 心输出量= 每搏输出量x 心率 每搏输出量：心脏每次收缩时射血量 流量 stroke volume -心脏每次收缩时射血量 心肌收缩力 流出道是否通畅 心脏舒张期容量负荷（前负荷） 前负荷 前负荷降低 回心血量降低 静脉梗阻 体液丢失（失血失液） 毛细血管渗漏 阻力 　　　　　血压 = 流量X 阻力 　　Resistance – 血管阻力 　　　与血管的管径有关 后负荷 　　　　　　血压 = 流量X 阻力 血管阻力－后负荷 体循环阻力（systemic vascular resistance SVR) 血管扩张- 后负荷下降 (? SVR) 血管收缩 – 后负荷增加 (? SVR) 低血压的常见原因 “Pump” problems 收缩力 Afterload problems 血管扩张(SVR↓) Preload problems 回心血量减少 提高血压的措施 contractility 正性肌力药物 beta 肾上腺素类药物 afterload 血管收缩 ( ? SVR) alpha肾上腺素类药物 prelo