21.小儿急腹症课件.pptVIP

小儿急腹症 一、腹痛的感觉与神经的关系 人体腹部的神经支配由胸椎第6至腰椎第1对脊神经。 腹痛的感觉与体干神经和植物神经都有关。 体表组织神经末梢分布较丰富，故对各种刺激敏感，内脏组织特别是腹膜后神经末梢分布较稀疏，敏感度稍差。 腹痛发生机制： *内脏性疼痛：膨胀性、痉挛性、充血性疼痛 *体干性疼痛：腹膜炎 *感应性疼痛：胸膜炎、肋间神经痛引起的腹痛 二、小儿急腹症的诊断方法 详细、正确地采集病史。如发病的正确时间,症 状的先后,性状,部位.应明确最早出现的症状 仔细、耐心体检:望触叩听,心肺,腹部,腹股沟 X线检查：* 腹部透视—膈下游离气体、运动 受阻 * 腹部立位平片—肠梗阻、肠穿 孔,双泡征 * 空气灌肠：肠套叠 * 钡餐、钡灌肠：肠旋转不良、巨 结肠 腹腔穿刺：腹膜炎、胰腺炎、原发性腹