《医院感染文档2.docVIP

医院“院感”技术规范 一、院内感染监控总则 医院内感染管理是医院管理的重要内容之一，卫生部为提高我国院内感染管理水平，已将医院内的预防控制列入医院分级评审标准中，为把我院的医院内感染管理工作完善，以二级医院达标为标准，根据卫生部的有关精神和我院的实际情况，制定有关制度和职责。 二、院内感染管理制度 院内感染是当前医疗质量管理中的一个十分重要的问题，医院感染的发生不仅造成病人住院日的增加，影响病床周转率，而且也直接影响病人的预后及安全，根据我院实际情况，特制定如下计划： 1、建立健全组织结构，明确各级管理人员职责。 2、院内感染委员会，每季度召开一次会议，总结院感控制情况，患病率，提出改进措施。 3、负责感染管理人员及全院人员的培训。 4、医院感染的有关知识： ?抗生素的合理应用。 ?传染病防治法知识培训。 ?培训后对有关知识考试考核。 5、做好医院院感的有关监测工作： ?按时完成院感的监测报表。 ?做好院感染发病率、漏报率的监测。 ?无菌物品消毒、无菌效果的监测 ④紫外线灯管辐射强度的监测。 6、完成好上级交办的有关院感任务。 三、医院感染管理宣传教育制度 1、应加强对医院感染教育的宏观管理。 2、对新入院的医务、后勤人员，上岗前要进行有关医院感染管理教