肝硬化曲张静脉出血治疗的进展0幻灯片.pptVIP

门脉高压曲张静脉出血治疗的进展 北京世纪坛医院普外科 肝硬化门静脉高压的自然病程 北京大学人民医院资料 死于大出血42% 死于肝衰40% 死于肝癌及其他合并症12% 国外综合资料 1/3死于上消化道出血 1/3死于肝功能衰竭 1/3死于肝癌及其他原因 肝硬化门静脉高压的自然病程 绝大多数肝硬化患者,最终会形成静脉曲张其中食管静脉曲张的发生率相对最高 在最初确诊的肝硬化代偿期患者中,大约40％存在食管静脉曲张 在随后的随访中,每年大约5％患者新出现静脉曲张 Bosch J, et al. J Hepatol. 2003;38:S54 Schepis F, et al. Hepatology 2001;33:333 肝硬化门静脉高压的自然病程 曲张静脉一旦形成就会由小变大,大的曲张静脉最终出现破裂出血,未经处理的患者2年内发生曲张静脉破裂出血者为8～35％. 预测曲张静脉破裂出血的危险指标 曲张静脉的大小