腹外疝病人的护理681幻灯片.pptVIP

腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因： 腹壁强度降低：先天性和后天性原因所致 腹内压力增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重、肥胖等是常见原因 后退 腹股沟斜疝与直疝的鉴别 斜疝 直疝 发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年人 突出途径 经腹股沟管突出，可进入阴囊 由直疝三角突出，不进阴囊 疝块外形 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽 回纳疝块后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 极少 后退 (7～9题共用备选答案) A.腹股沟斜疝  B.腹股沟直疝  C.股疝 D.脐疝  E.切口疝 【ZL】7．多见于老年人的是 【ZL】8．多见于中年女性的是 【ZL】9．多见于儿童及青壮年的是 透光试验 临床意义：腹股沟斜疝为阴性，鞘膜积液为阳性 X线检查 ㈠疼痛 与疝块突出或嵌顿有关 ㈡体液不足 与嵌顿性疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关 ㈢潜在并发症 肠绞窄、肠穿孔 ㈣知识缺乏 对腹外疝有关知识及严重性认识不足有关 腹外疝一般均需做手术治疗，但一岁以下的婴儿可暂不手术，可采用棉束带或绷带压住腹股沟管深环；年老体弱或伴有其他严重疾病者也采用非手术治疗，可用疝带阻止疝块突出；手术常