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XML技术在孕产妇保健信息管理中的应用 　　摘要：在分析医院孕产妇保健管理现状的基础上，提出了一种应用XML技术和国际医疗交换标准HL7的孕产妇保健信息管理系统，该系统应用XML的数据与格式相对独立、信息交换和共享上的独特的技术优势，将XML作为中间件，为后台多种异构的数据源提供了统一的交换平台，也为前台网络客户的数据调用提供了标准的数据接口，使系统衔接到公共卫生体系打下了基础。文章介绍了系统的架构设计、系统实现以及安全保密问题。 　　关键词：XML；HL7；孕产妇保健信息管理 　　1 引言 　　孕产妇保健信息管理是一个功能复杂的综合体，主要功能是对区域范围内的孕产期妇女开展医疗保健的数据信息及相关的人口统计信息进行有效地管理。作为一个年分娩量约10000人次、日门诊量1000人次的二级甲等专科妇幼保健院，我院承担着区内及周边地区的孕产妇保健系统管理任务。面对近年来持续的生育高峰和大浦东的人口剧增，医院的医疗服务能力更是面临巨大的压力和挑战。 　　传统的孕产妇保健管理主要依靠手工方式。每个孕产妇从孕前到产后的整个孕产期的所有数据信息都来自于不同的系统或纸质记录，包括HIS（医院信息系统）的患者基本信息和历次就诊记录、LIS（检验信息管理系统）的检验结果数据、EMR（电子病历）的电子病历数据、各类医技（胎心监护、心电图、超声）报告数据以及部分手工记录的体检数据等，这些数据的类型和格式都不同，有数值、有文档、有影像，目前只能通过打印、粘贴的方式合成一册孕产妇保健手册。这种管理模式存在着信息收集的内容、形式缺乏统一标准；数据误差大、医疗质控难；信息利用率低、不能共享等缺点。因此，我们需要通过一个具有独立的、平台无关性的、流动性佳的数据载体来完成数据的集成、管理和交换，使非结构化、不同源的数据达到结构化、集成化，以统一的形式汇聚到孕产妇保健管理信息系统中。 　　2系统主要技术XML 　　XML 是可扩展标记语言的缩写，其中的标记是关键部分。将创建的内容，使用限定标记来进行标记，从而使每个数值、每条短语或每个块成为可识别、可分类的信息。用XML技术描述的数据对象被称为XML文档，每个XML文档都由标记和内容构成，它具有简单、开放、可扩展性强、高度结构化和自我描述的特点，是一种跨平台的开放式语言，特别适用于网络环境下异构数据的收集、管理和动态发布[1]。 　　XML能方便有效地表示结构化数据，这就使得XML可以作为描述和传输数据的载体。使用XML进行数据交换已经成为计算机软件领域的标准技术模式。通过XML实现数据的标准化、结构化，解决了在不同平台、不同系统之间的数据结构/模式的差异，使得数据层在XML技术的支持下统一起来。因此，我们选择XML技术来解决孕产妇保健管理信息系统中的非结构化数据的集成、管理和交换问题。 　　3 XML技术在孕产妇保健信息管理系统中的应用 　　3.1系统架构设计 系统的总体设计是基于XML技术的B/S（浏览器/服务器）三层架构体系，如图1所示。系统的三层架构分别为数据层、中间层和应用层，其中数据层主要实现不同数据源的数据整合功能，这些数据可能来自HIS、LIS、EMR以及医技报告系统等多种异构的数据源，都需要通过XML来进行结构化的转换和传输；中间层主要实现结构化数据的交换和处理，通过XML这个数据载体作为中间层连接后台数据库和前台的浏览器，以达到数据库与XML数据之间的双向转换的目的；应用层主要实现数据的前台管理和发布功能，经由XML结构化的数据传输到应用层后，可以通过浏览器进行前台的数据操作管理。三层架构的运作是完全独立的，层与层之间的通信是通过接口实现的。 　　这种应用XML技术的架构体系的设计特点主要有以下两点：① XML具有统一的标准语法，任何系统和产品所支持的XML文档，都具有统一的格式和语法，这样就使得基于XML技术的跨平台跨系统的数据整合得以实现。② XML文档的内容和结构完全分离，这个特性为XML的应用带来了极大的优势。基于这样的特点，系统可以轻松地实现内容管理和流程管理的彻底分离，如系统开发设计可以只关注流程运转中各环节的接口定义，而管理职能部门则可以专注在内容维护和发布之上。例如传统的C/S（客户端/服务器）方式为了获得数据排序或更换显示格式，必须向服务器发出申请，而本设计的B/S架构体系中间层XML则可以直接处理数据的显示格式，不必经过向服务器申请查询-返回结果这样的双向流程。这使得整个系统具备良好的可扩展性、灵活性，同时还降低了系统的开发和维护的成本。 　　3.2应用XML实现系统 　　3.2.1系统数据的标准化描述 XML作为一架桥梁已经成功搭建起了数据层不同类型和格式的数据源与应用层之间的通信往来，但是孕产妇保健信息管理作为医疗卫生行业的一个专科应用