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社会医学概论（第一讲） 为何学习社会医学以及学习的目标 社会医学的概念及学科特点 社会医学的研究对象、内容 社会医学发展简史及创立的必然性 教学参考书：《社会医学与健康促进学》谭晓东主编； 《社会医学》李鲁主编。 1978年中国卫生总费用110.21亿元，人均11.45元，占GDP的3.04% 2009年中国卫生总费用16118.8亿元，人均1192.2元，占GDP的4.96% 1978年卫生总费用中由个人支付的占20.43% 2007年卫生总费用中由个人支付的占45.16% 中国的卫生公平性排名188位，倒数第4 为何要懂点社会医学 SARS，谁还记得03年春夏那场“突如其来”的疾病“风波”？其流行发生、发展及扑灭过程？ AIDS，谁知道2004年前温总理访问中南医院？看望谁？中原地区艾滋病流行特征？ 湖北省自1988年发现首例艾滋病感染者以来，截至2006年10月，确诊病毒感染者3463人，其中本省籍3156人，发病1975人，死亡936人。经地下卖血感染1438人，输血感染539人，吸毒111人，性传播593人，母婴46人，不详428人。 省委、省政府重视艾滋病防治工作 认真落实国家关于加强艾滋病防治的政策，建立了政府主导、部门分工负责、全社会共同参与的防治机制。 建立健全防治网络，针对不同时期及时制定、调整和完善了相关政策。 一、严厉打击非法采供血，有效遏制艾滋病经采供血途径传播 自1999年起，省卫生厅对临床用血、原料血浆的采集、供应连续开展清理整顿和执法检查工作。 一是广泛开展无偿献血活动，努力提高无偿献血率。省委书记、省长带头参加无偿献血。 -通过开展对非法采供血的专项治理和加强血站基础设施建设，经采供血传播的途径已基本阻断。 -实施了免费抗病毒治疗等综合措施，病死率由治疗前34%降至8%。（注意，艾滋病防治的生物技术并未获得突破性进展！） 温总理考察湖北期间专程登门看望桂希恩。 为何要懂点社会医学 健康概念：Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 躯体健康：躯体结构完好和功能正常。躯体健康具有相对性。 心理健康：又称精神健康，心理处于完好状态，包括正确认识自我，正确认识环境和及时适应环境。 社会适应能力：包括三个方面，即每个人的能力应在社会系统内得到充分发挥；作为健康的个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。 为何要懂点社会医学 医学模式:（Medical Model）Bio-psycho-social Medical Model.现代医学的支柱：生物医学，医学心理，社会医学。 因此，社会医学是现代医学三大支柱之一。 医学目的：预防和治疗疾病、维护与促进健康、提高健康相关生活质量。医学的对象是具有生物属性和社会属性的人。社会属性是人区别于其他生物的本质特征。 当前医患矛盾突出。医学工作者注重人的生物属性及生物属性的研究，忽视人的社会心理需要。 学习的目标 初步建立起社会医学观念和思维模式；树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医疗卫生实践；了解生活行为方式对健康的影响，以及健康与社会经济的相互关系；学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法 社会医学的概念 社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题，研究社会因素与健康、疾病间相互作用、相互联系及其规律的一门交叉学科，为制定相应的社会措施，促进人群健康提供依据。他综合了生物医学与社会学的研究方法与成就，是社会学与生物医学间的交缘学科。 学科的交叉性质决定，研究方法的综合性。例如社会调查，心理测量等。 社会学关注的是人类行为的社会原因及社会后果。社会医学关注的是与健康、疾病相关的人类社会行为和后果。运用社会学的视角和理论、方法，研究健康、疾病问题。 社会医学的社会学属性，决定该学科的社会实践性。社会医学研究成果是直接指导社会卫生实践，社会医学研究的问题均来自社会实际。 社会医学的研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。主要指标有疾病指标，心理测量，社会支持，生命质量等。找出问题。 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。特别是社会制度、社会心理、社会经济、社会文化、行为与生活方式等。 制订社会卫生策略与措施。通过卫生立法，卫生规划，健康教育与健康促进措施，社区卫生服务等手段，提高人群健康水平。 社会医学的作用（任务） 改变生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观。 了解社会卫生状况，制订卫生策略，提高人群生命质量。 指导开展社区卫生服务，提高社区卫生服务水平。 开展特殊人群和特种疾病的