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对医院护工职业安全防护的认知调查分析 　　摘要：目的 了解医院护工对职业防护的认知情况和防护情况，探讨加强医院护工对职业防护知识认知的对策，提高护工的职业防护水平。方法 采用问卷调查法和回顾性总结的方法对在某三甲医院工作的50名护工人员进行职业防护认知调查。结果 护工的职业防护意识薄弱，职业防护能力仍有所欠缺。结论 护工在职业防护中仍有欠缺，应加强护工职业安全培训，建立健全防护管理体系，完善防护设施配置，以提高医院的整体医疗服务水平。 　　关键词：医院护工；职业防护；认知；调查分析 　　根据2013年国家卫生计生委统计资料显示，我国每千人口护士数仅为2.05，不足全球平均水平的1/2，护士人员短缺。护工从事部分非护理专业性操作，在一定程度上弥补了这一短缺，是医院人力资源结构中的重要组成部分。护工因职业特殊性，经常接触到患者的体液、血液及分泌物，与医护人员一样处于职业暴露中。但大多的护工来自农村，文化程度较低，职业防护意识不强，更容易危害自身安全，同时也可能成为传播媒介而引起院内感染。因此，对护工职业防护的认知现状进行调查分析，提高其自我防护能力，更好辅助护理工作，提高医院的整体医疗服务水平。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 采用方便抽样法，对某三甲医院持证上岗的50名护工进行职业防护认知调查。入选条件：愿意配合，知情同意者。 　　1.2调查工具 采用自行设计的调查问卷进行调查。内容包括：①一般资料的调查：主要包括年龄，性别，文化程度等。②职业防护认知情况调查：共15题，总分为75分，各条目满分为5分，采用1～5级评分法，1分表示从未采取该防护措施，2分表示很少采取，3分表示有时采取，4分表示经常采取，5分表示一直都有采取。得分越高表示采取防护措施行为越好。 　　1.3方法 采用不记名方式调查，到科室向护工发放问卷，给予解释说明，为不能阅读者或阅读能力差者读题解释，填写完毕当场回收。共发放问卷50份，回收50份，有效问卷45份，有效率为90%。 　　1.4统计学方法 运用SPSS 18.0统计软件进行数据录入，计数资料采用频数进行描述，计量资料采用T检验、方差分析等进行描述。 　　2结果 　　2.1医院护工的一般资料 本次调查的护工中男性15人，女性30人；文化程度在小学及以下10人，初中学历33人，高中学历2人。 　　2.2医院护工职业防护认知情况 护工职业防护认知情况的条目均分（3.56±0.31）分，即护工采取的防护行为介于有时与经常之间。15种防护行为中戴手套处理患者排泄物及分泌物和工作时戴口罩的得分最高，定期做身体检查及被污染性尖锐物品刺伤时报告上级方面得分较低，见表1。 　　2.3不同性别的护工对防护认知的得分比较 不同性别的护工对防护认知的得分经过t检验，结果表明不同性别的护工对防护认知的得分差异有统计学意义，男性的职业防护认知水平低于女性护工，见表2。原因可能在于男性在工作中往往忽略细节，而职业防护主要体现在工作的细节中。 　　2.4医院不同文化程度护工对防护认知得分的比较 不同文化程度护工对防护认知得分经过方差分析，结果表明文化程度护工的职业防护认知的差异有统计学意义初中学历及高中学历的护工职业防护认知比小学及以下学历的护工高，见表3。原因在于文化程度高的护工在理解知识方面的能力更强，更懂得关心和保护自己的身体。但是护工这一职业群体普遍的文化程度不高，因此，进行积极的职业防护培训尤为重要。 　　3讨论与分析 　　3.1加强培训，提高培训效果 上岗前进行系统全面的职业安全防护培训，并通过相应的考核方可持证上岗。培训期间学习医院感染相关知识，如血液传播疾病的知识，掌握正确洗手方法、锐器伤的原因及防范方法、医疗垃圾的分类处理方法等；对基本技能进行培训，掌握自我防护知识。针对护工文化水平普遍较低的情况，在培训过程中应采取通俗易懂的方式，如操作演示、图片介绍、问答式的方法，尽量减少医学专业术语，进行系统的培训提高综合素质，重视男性护工的职业防治认知。 　　3.2建立健全防护管理体系 有研究显示，加强护工管理，完善各种制度、管理、监督、考察，在控制医院感染管理中发挥着积极的作用[1]。建立健全合理有效的防护管理体系，监督制度落实到位，定期进行检查监督。加强操作规程及医疗垃圾的处理流程的培训。对护工定期进行考核，及时发现并解决存在的问题。 　　3.3完善防护设施配置 配备足够的防护用品，如口罩、手套、帽子、快速手消毒液、防护眼罩、防护衣等用物。改善设施配置，如改善洗手装置，张贴洗手示意图；紫外线开关安装在门外；化学消毒灭菌剂存放在有盖容器内，安装排气装置减少与有害气体接触。 　　3.4建立健全护工保健制度 对持证上岗护工定期进行体检并建立健康档案，给予免费预防接种如乙肝疫苗等