《矮小症儿童就诊前注意事项.docVIP

矮小症儿童就诊前注意事项 矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料： 1.婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。 2.每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。上海市儿童医院内分泌科李嫔 3.家族成员身高和发育年龄，是否有遗传病。 4.智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。 5.是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。 引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。要查清病因，首先要通过病史询问体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。 女孩性早熟的特征有哪些？ 女孩在8周岁前出现第二性征或10周岁前有月经初潮皆诊断为性早熟。临床表现女孩首先为乳房发育，有乳核形成，局部隆起成小丘，同时乳头、乳晕渐增大。内、外生殖器发育增大，小阴唇有色素沉着，阴道出现白色分泌物，同时伴有皮下脂肪重新分布，初潮年龄提前，并可能有排卵的月经。阴毛长出大多在乳房发育后约一年，而腋毛则更迟，常在初潮后出现 。身高往往暂时超出同龄儿童。但由于雌激素水平进一步升高，加速骨骺提前闭合，所以真性特发性性早熟患儿身高生长时间缩短，从而影响成年后身高，造成矮小。 上海市儿童医院内分泌科李嫔 以上发育过程呈持续、进行性进展，直至达到最后性成熟，且具备生育能力，但进程快慢因人而异。真性性早熟无论男女，骨龄常明显超过实际年龄，因而有骨骺成熟过快而提早愈合，最终将影响成人终身高。所以一旦发现孩子有早发育的现象，一定要及时就诊。 男孩早熟的特征有哪些？ 男童性早熟是指：第二性征在9周岁前出现，且进展快，但性发育的进程与正常青春发育相似。 身高生长加速是性发育的最早征象，但往往被忽视。随后出现睾丸增大，是男性真性性早熟性征表现的重要特征，进一步阴茎增长，阴囊增大，阴囊皮肤皱褶增加，色素加深，阴毛生长，阴茎勃起增多，有遗精。腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现，顺序亦与正常青春发育儿童相似，仅年龄提早。上海市儿童医院内分泌科李嫔 由于睾酮过早的分泌，随着血液中睾酮浓度的增加，使得骨成熟加剧亦将致骨骺过早愈合，从而缩短身高生长的时限，可导致矮小。 身高对孩子将来的发展有很大的影响，所以一旦发现孩子有早发育的现在，一定要及时就诊。早期治疗对孩子以后身高的增长效果较好。 如何判定您的孩子是否矮小 目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。上海市儿童医院内分泌科李嫔 判定您的孩子是矮小或生长缓慢可以参考以下公式： 1、可按公式:年龄×7+70(厘米)计算，若孩子身高低于此计算结果10厘米可判断。 2、生长速率，即每年身高增长值（cm/年），身高增长速率低于相应年龄儿童正常速率需要进一步检查。2岁以下，每年生长速率7cm；4.5岁至青春期开始，每年生长速率5cm；青春期，每年生长速率6cm。 生长曲线图可以直观的看出孩子身高情况，家长可以参考一下，黄色部分为中位数，身高在-2SD以内为正常，若身高低于-2SD为矮小症，需要就诊，做相关检查后确诊。 矮小症儿童需要做哪些检查？ 引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。要查清病因，首先要通过病史询问体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。上海市儿童医院内分泌科李嫔孩子到了医院，首先需对左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺激素、生长因子、微量元素等，第三要进行生长激素激发试验（可乐定、精氨酸激发试验）。女孩子还要查血染色体以确定是否为“先天性卵巢发育不全症”等。通过检查，医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断，并制定合理的治疗方案。 只有确定引起矮小的原因，才能对症治疗，所以一些检查是必须要做的， 如何让孩子的身体科学长高？ 现在孩子的身高问题很多家长都高度重视，而有很多家长不知道怎样才能正确的帮助孩子增高，盲目的进补营养品不但不能帮助孩子长高，反而会引起性早熟导致孩子最终身高矮于正常身高，所以科学增高很重要。下边列举一些科学增高的方法，家长可以参。 1、不能挑食：人的长高过程有两个高峰期：一个是婴幼儿时期，另一个是青春期，这个时期促进长高营养是基础。要给孩子多吃些富含各类营养的食物，如鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品、牛奶等优质蛋白质；富含钙、磷钙等无机盐的食物，尤其是钙，含钙丰富的食物有牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等；富含锌的食物如猪肉、牛肉、羊肉、