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《神经精神病学历年考点汇总
神经精神病学历年考点汇总
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1.短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在:24小时内(1999)
2.高血压脑出血,破裂的血管多为:豆纹动脉(2005)
3.诊断癫痫通常主要依靠:临床表现(1999)
4.引出Chaddock征提示:锥体束损害(2000)
5.管理舌前2/3味觉的神经是:面神经(2001)
6.在中脑上下丘之间切断脑干的动物,将出现:去大脑僵直(2002)
7.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于:三叉神经痛(2003)
8.偏头痛的预防治疗药物是:苯噻啶(2005)
9.可有痉挛性斜颈表现的病是:肌张力障碍(2004)
10.只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为:舌下神经核(2004)
11.脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变为:神经纤维瘤(2001)
12.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选:丙戊酸钠(2004)
13.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示:右侧胸髓7、8节段病损(2003)
14.格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端:感觉障碍比运动障碍轻(2005)
15.症状性癫痫的定义是指:脑部有病损或代谢异常的癫痫(1999)
16.普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者:神经系统检查无异常(2000)
17.周期性麻痹的补钾盐方式应首选:口服氯化钾(2003)
18.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在:右侧小脑半球(2002)
19.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为:24小时(2000)
20.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和:内脏小神经(2001)
21.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是:氨基酸脱羧(2002)
22.预防术后肺不张最主要的措施是:多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽(2004)
23.高血压病脑出血最常见的部位是:内囊和基底节(1999)
25.男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。
查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在:右侧内囊(2001)
26.9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是:癫痫失神发作(2000)
27.(共用题干)成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木,逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
(1)可能的诊断为
A.T8附近脊髓髓内病变
B.左lrR附近脊髓髓外病变
C.右L附近脊髓髓外病变
D.T8附近脊髓休克性病变
E.右T8附近脊髓髓内病变
(2)病变脊髓处,MRI表现为
A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
B.正常脊髓
C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
D.脊髓外高信号肿块
E.中央管扩大呈空腔
(3)该脊髓损害为
A.脊髓半切综合征
B.脊髓横贯性损害
C.脊髓后角损害
D.脊神经根损害
E.脊髓后索和侧索联合损害
解答:
(1)E
解析:髓内病变根痛少见,症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚,常不完全,脑脊液蛋白质含量增加多不明显。
(2)C
(3)A(2002)
28.(共用题干)男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体:无神经系统异常。脑CT无异常。
(1)可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
(2)主要累及的血管是
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
(3)最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
解答:
(1)E(2)D(3)A(2003)
29.(共用题干)男
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