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第十章 心理障碍与心理咨询 （江西中医药大学 陈田林，肖笑飞） 学习地图： 内容导读： 1、心理障碍几乎人人都可能遇到，它是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。它既可以包括轻微的心理问题，也包括比较严重的心理活动紊乱。判断有否心理障碍常用五个标准：经验比较、心理活动性质的改变、社会适应标准、统计学标准、症状与病因学标准。大学生常见的心理障碍主要表现在认知方面、情感方面、学习方面以及人际交往方面的障碍。 2、心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。根据咨询的内容，心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询。心理咨询的任务就是帮助来访者认识矛盾、纠正错误观念、深化自我认识、学会面对现实问题、增加心理自由度、作出新的有效行为。常见的心理咨询观念误区：心理咨询就是聊天；我心理素质好，不需要咨询；心理咨询师能看透我的想法；去心理咨询很丢人；心理咨询可以一次性解决问题；心理咨询就是给你提建议；药物可以治愈心理问题。心理咨询讲究的是一个配合的过程，咨询师与来访者相互配合，在咨询师的引导之下，来访者积极的配合心理咨询就会取得非常好的效果。心理咨询帮助来访者解决深层次的心理问题，最终达到帮助来访者心灵成长的目的。 3、自杀是生理、心理和社会的异常，有典型或不典型的前驱症状，还有预后，如死亡、残疾或恢复，因此应作疾病处理。自杀者多数患有精神疾病，尤以抑郁症常见。易自杀人群包括：性格内向者、独居者、离婚者、特殊职业者、生活事件堆积者。一个人在自杀前，往往会在自杀前数天、数星期或数月表现出一些征兆，应注意识别并采取措施。自杀的预防可分两方面：一是就自杀者细微和早期的征兆及表现进行大众的和专门性的教育；二是在自杀事件发生之后，向自杀未遂的幸存者提供一系列的有关咨询和服务。 心理学堂 问题导入： 小梁是个自尊心极强又多愁善感的男孩，虽不非常聪明但凭着自己的刻苦努力，在班级的成绩一直名列前茅。经过高考的拼杀，他带着良好的感觉进入大学校园之后，突然发觉自己站在“山顶”的感觉没有了。在高手如云的集体内，昔日那种“鹤立鸡群”的优越感已荡然无存，“众星捧月”的地位变了，升入大学后不久的一次新生摸底考试竟然还不及格，自信心突然坍塌。一个学期过去了，学习越来越吃力，他对自己越来越没信心，成绩也越来越差，生活变得没有规律，食欲不振，经常失眠，到后来竟然想退学。家长实在没办法，把他带到了医院看心理医生。 问题： 小梁患的是一种称为适应障碍的心理疾病。从小梁的故事中我们可以发现，生活中环境的改变、角色的变化等因素都可能会引起我们心理的变化，稍有不慎，就会产生这样或那样的心理障碍。 “没有谁的心灵可以一尘不染”。因此，关注心理障碍、接受心理咨询是现代人最基本的健康意识。本章将引你去了解心理障碍，揭开心理咨询神秘的面纱，并共同探讨如何预防与干预自杀。 一、心理障碍概述 在我们的身边，也许有这样一些人，他们反复地检查锁门，反复地诉说自己身体上的某种不适，或者长期情绪低落，甚至时时认为自己受到别人的不公平对待……。这时，我们要注意了，他们可能“生病”了。从心理学角度来说，他们产生了心理障碍，需要接受专业的心理咨询才可能走出这一困境。 无独有偶，美国一位资深的心理医生也曾这样说过：“随着中国社会向商业化的变革，人们面临的心理问题对自身生存的威胁，将远远大于一直困扰中国人的生理疾病……。近年来，我国社会发展的事实亦证明，我们身边的大多数人（包括我们自身），都已切实地感受到，在当前这个经济、文化、价值观等社会因素急剧变化的时代，我们所面临的心理障碍已越来越突出。 （一）心理障碍的概念 什么是心理障碍？心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。 心理障碍几乎人人都可能遇到，它是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。它既可以包括轻微的心理问题，例如，当人们遭遇重大挫折或面临重大抉择时会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁，有的表现为遭受挫折后的沮丧、亲人死亡后的悲伤、人际关系紧张引起的烦恼、退缩、自暴自弃，或者表现愤怒甚至冲动报复。也包括比较严重的心理活动紊乱，例如，由各种躯体疾病和各种物质（成瘾物质、某些药物或毒物）引起的继发性精神障碍，以及尚不知道的原因原发性精神障碍，例如，精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍等。 （二）心理障碍的诊断 据WHO的估计，在同一时刻里，几乎可有20%～30%的人有不同程度的心理障碍。那么，如何区别心理活动是否存在障碍？要正确区分心理活动的正常与异常通常有困难