医疗救助制度-ResearchGate.docVIP

医务社工在医疗救助政策中的倡议者角色 黄匡忠， 厉娜， 周甜 无国界社工 论文摘要 无国界社工在四川省八一康复中心开展了医务社工服务，由于服务对象主要为残疾人士，对医务社工有独特的要求，社会工作者的角色也有独特的定位。社会工作以“人在情景中”分析服务对象的需要，问题与及解决方法。 有健全医疗救助制度，医务社工才能充分发挥作用，协助病人解决急需、缓解紧张，建立医患互信和谐关系，帮助病人面对疾病和生活，有重要意义。 但在国家目前医疗救助制度保障不足，而我们所服务的残疾对象经济又是处于社会的底点，我们在资源短缺下，如何帮助病人？ 以下本文将就国内医疗救助制度，以无国界社工在四川省八一康复中心的服务作案例分析，希求能就此对健全城乡医疗救助制度和发挥医务社会工作者的专业作用提出建议。 关键词： 医务社工，医疗救助制度， 康复医务社工。 第一部份：我国现行医疗救助制度 医疗救助是政府和社会对贫困公民中因病无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为。医疗救助是人权保障的重要内容，对贫困公民进行医疗救助是世界各国政府在保障国民健康方面的重要职责之一。在患病时获得医疗救助，是贫困公民的基本权利，它属于基本生存权利范畴。联合国大会通过的《世界人权宣言》宣称：人人有权享受为维持他本人和家庭的健康和福利所需的生活水准，包括医疗和必要的社会服务；在遭到失业、疾病或其它不能控制的情况下丧失谋生能力时，有权享受保障。 我国十分重视人民群众的基本医疗保障工作和医疗救助工作。1997年和2002年，中共中央、国务院发布《关于卫生改革与发展的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中规定“采取多种形式，对无力支付能力的危急患者实行医疗救助”，“对农村贫困家庭实行医疗救助”，“建立和完善医疗救助制度”。2003年，民政部等部门联合下发了《关于实施农村医疗救助的意见》，要求在全国农村逐步建立医疗救助制度。 2006年3月，温家宝总理向十届全国人大四次会议作政府工作报告时要求“探索建立城市医疗救助制度。”国民经济与社会发展“十一五”规划规定“建立城乡医疗救助制度。”2005年，国务院办公厅转发了民政部等四部门《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》（以下简称意见），提出了实施《意见》的总体规划，从2005年开始，用两年时间在各省(区、市)的部分县（市、区）建立城市医疗救助制度试点，再用2-3年时间在全国建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。 城乡医疗救助的对象 城市医疗救助的对象 （1）城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员； （2）已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其它特殊困难群众。 农村医疗救助的对象 （1）农村五保户，农村贫困户家庭成员； （2）地方政府规定的其它符合条件的农村贫困农民。 根据《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》的精神，医疗救助的救助对象主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其它特殊困难群众。具体条件由地方政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制订并报同级人民政府批准。医疗救助是对社会上因为生活困难等因素而无钱就医的人们提供的社会医疗保障，只有那些生活困难或者没有基本医疗保险等而看病困难的人员才能够得到医疗救助。案例中的梁用因为自己的疾病而花费了巨额的治疗费用，家庭经济已经难以支撑继续治疗。由此可见，梁用是符合《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》中规定的医疗救助对象的要求，他完全可以申请医疗救助。 城乡医疗救助的形式 城市医疗救助的形式 （1）社会力量资助。社会行为主要是以“奉献爱心”和“互助互济”为号召，依靠社会力量以扩大医疗救助可用的社会资源。这种方式包括由社会组织，主要是慈善组织为贫困人群组织开展的义诊、义捐和无偿的义务诊疗活动；也包括由行业、单位及工会支持建立的医疗互助组织，从单位福利费、工会费用及其它筹资渠道筹集资金，设立单位内部的医疗帮困基金，以在必要时给予困难职工一定的补助。 （2）城市医疗救助基金补助。采取政府投入为主，多渠道筹资，建立起医疗救助基金。在城乡低保对象（也包括享受农村特困救助的对象）、农村五保对象以及优抚对象中的特殊困难人员因医疗费用过重而使基本生活得不到保障时，给予一定的资金援助，以减缓他们在支付医疗费用方面的压力。河南省的实践是通过财政预算拨款、专项彩票公益金、社会捐助等渠道建立基金。地方财政每年安排城市医疗救助资金并列入同级财政预算，中央和省级财政对困难地区给予适当补助。城市医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，专项管理、专款专用,不得提取管理费或列支其它任何费用。民政、