开办药店模板讲义.docVIP

药品零售企业 许可证申办材料 XXXXXX药店 二〇一四年 月 日 （日期不要填写） 药 店 申 办 材 料 目 录 1、药品零售网点设置审查表------------------------------------------------------- 2、药店开办申请---------------------------------------------------------------------- 3、企业主要从业人员情况表------------------------------------------------------- 4、法定代表人、企业负责人证明材料------------------------------------------- （个人简历、身份证、执业资格或职称证书、学历证书复印件、不在外单位兼职证明） 5、质量负责人证明材料------------------------------------------------------------- （个人简历、身份证、执业资格或专业技术人员资格证书、学历证书、聘用合同复印件、不在外单位兼职证明） 6、企业注册地址位置图------------------------------------------------------------- 7、企业经营场所、仓库平面布局图---------------------------------------------- 8、房屋产权证明及租赁协议------------------------------------------------------- 9、企业质量管理制度目录--------------------------------------------------------- 10、企业名称预先核准通知书复印件--------------------------------------------- 11、新申办药品零售企业承诺书------------------------------------------ 12、企业验收申请--------------------------------------------------------------------- 13、兴安盟药品零售企业申办现场验收表-------------------------- 14、开办药品经营企业审批表------------------------------------------------------ 药品零售网点设置审查表 企业名称 联系电话 法定代表人 执业资格或职称 企业负责人 执业资格或职称 质量负责人 执业资格或职称 中 药 师 执业资格或职称 注册地址 经营范围 中药饮片□中成药□化学药制剂□抗生素□生物制品□生化药品□ 经办人意见 年 月 日 科室负责人意见 年 月 日 盟局分管局长 签发批准筹建 年 月 日 备注：1、此表由主管部门及分管局长签署同意后才能作为批准筹建的依据； 2、筹建完毕后向药品市场监管科提出验收申请。 3、需提交相关人员身份证、执业资格证、技术职称证、学历证及简历； 4、申请中药饮片项经营范围时必须有中蒙药师或执业中药师。 关于开办药品零售企业的请示 兴安盟食品药品监督管理局： 本人 ，执业资格 ，学历 ，专业 ，为方便人民群众购药，本人拟在 旗 镇 路（街） 号开办 药品零售企业，营业面积 ㎡。 申请材料附后，请贵局审查批复。 申请人：×××（亲笔签名） 电 话： 年 月 日 （日期不要填写） 企业主要从业人员情况表 序号 姓名 性别 岗位 执业资格 职称 学历 身份证号