《罗马大帝门口换土21.docVIP

工程变更意向通知单（变表1） 承 包 人：沅江市市政工程有限公司 合同号： 监理单位：益阳市工程建设监理有限公司 编 号：21 单项工程名称：人行道路基工程 桩号或部位：西广场换土(罗马帝门口) 工程变更名称：路基换土 原设计图号： 桩号或部位：西广场换土(罗马帝门口)路基换土 变更理由：因路基压实度达不到设计要求,根据设计(2008)字第8号,对于不良土质换填。 预估数量及费用： 数量： 挖土方（人工机挖各挖50%）自卸车外运8KM：[62+43)÷2 ]×[(20+22.3+22.1+20.3)÷4]×0.18=200.1m3 5%水泥稳定砂砾18cm厚：200.1÷0.18=1111.69㎡ 人工平整机械压实人行道路床：1111.69㎡ 按合同计价： 工程变更提出部门 单位名称 沅江市市政工程有限公司 负责人签字 日 期 附：论证材料 1、《工程变更意向通知单》 2、四方联席会议纪要或工地会议纪要 3、测量资料 4、检测资料 5、原设计图纸及变更设计图纸 6、其他资料 工程变更意向申请表（变表2） 承 包 人：沅江市市政工程有限公司 合同号： 监理单位：益阳市工程建设监理有限公司 编 号：21 工程名称：益阳市大桃路改造工程 桩号或部位：西广场换土(罗马帝门口) 变更设计名称：路基换土 投资增加（或减少）：增加 承包人意见：因路基压实度达不到设计要求,根据设计(2008)字第8号,建议对于不良土质换填。 签名： 日期： 施工单位（章） 驻地监理处意见： 签名： 日期： 设计代表意见： 签名： 日期： 设计单位（章） 总监意见： 签名： 日期： 监理单位（章） 业主（市重点办）意见： 业主代表： 日期： 业主单位（章） 业主（市城建投）意见： 业主代表： 日期： 业主单位（章） 工程变更数量和费用计算表（变表3） 承 包 人：沅江市市政工程有限公司 合同号： 监理单位：益阳市工程建设监理有限公司 编 号： 工程变更名称： 原设计图号： 桩 号： 变更后图号： 数量计算草图： （可单独附计算图） 数量计算式： （可单独附数量计算书） 清单编号 工程细目名称 单位 承包人申报 驻地监理处审查 单价 数量 金额（元） 单价 数量 金额（元） 合 计 元 承包人： 签字： 日期： 施工单位（章） 驻地监理处审查： 签字： 日期： 设计代表审查： 签字： 日期： 设计单位（章） 总监审查： 签字： 日期：