第1章 乳牙列（参考）.pptVIP

髓腔解剖 髓腔概述 髓室：髓腔朝向牙冠或切颈方向扩大成室。 髓壁：髓室朝向牙冠轴面的四个壁。 髓角：髓室向牙尖方向突入呈角状部分。 根管：髓室位于牙根的部分。 根管口：为髓室与根管交界的部分。 根尖孔：根管与牙周组织相通的孔。 根管系统：是髓腔除髓室以外的部分，由根管、 管间侧支、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成 一、 概述 牙髓腔是位于牙体中部的一个与牙体外形相似同时又显著缩小的空腔，简称髓腔。髓腔的周围被坚硬的牙本质包围，腔内充满了牙髓组织。 (一) 髓腔各部名称 根管系统 管间吻合：相邻根管间的交通支 根管侧支：发自根管的细小分支 根尖分歧：根管存在 根尖分叉：根管不存在 副根管： 髓室底到根分叉处的 管道 根尖孔的位置 位于根尖顶（57%） 位于根尖旁（43%） 舌侧 远中、近中唇、颊侧 恒牙根管分型 根管 根尖孔开口 单管型 1 1 双管型 2 2，1 单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2 三管型 1，2，3 1，3 单管型：常见 1 3 6舌根 7舌根 远颊根 双管型：多见 4 6近颊根 6ˉ近中根 单双管型：可见 6 7近颊根 6ˉ近远中根 7ˉ近中根 三管型：罕见 6近颊根 6ˉ近远中根 54 45 54 45 恒牙根管分型 髓腔的变化 增龄变化 病理变化 诱因 年龄 牙本质暴露 刺激牙髓 牙髓反应 髓腔内壁均匀 刺激部位形成 形成继发性牙本质 修复性牙本质 髓腔变化 均匀缩小 相应部位缩小 髓腔的增龄变化及病理变化 前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限 2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶 恒牙髓腔形态 上颌切牙 近远中剖面 三角形， 顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形， 最宽处在颈缘处， 向切缘及根方逐渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆， 唇舌径大于近远中径 切牙组 上颌中切牙 上颌侧切牙 下颌中切牙 下颌侧切牙 下颌切牙 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处 向切缘及根方逐渐缩小 近远中剖面 狭长三角形 顶位于冠中1/3 横剖面 窄小，椭圆形 下颌中切牙27%出现唇舌向双根管 下颌侧切牙髓腔大于中切牙 尖牙 近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 唇舌径大 上 圆三角形，较粗 下 椭圆形，4%根管分为唇舌二管。 恒牙髓腔形态 上颌尖牙 下颌尖牙 上颌前磨牙 髓室 小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全 根管 4多为双根管 5多为单根管 恒牙髓腔形态 上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙 恒牙髓腔形态 下颌前磨牙 髓室 不清 颊侧髓角高而尖， 舌侧髓角低而圆钝 髓角 4 颊髓角特高通过牙体长轴 根管 颊舌径大于近远中径 4多为单根 5几乎为单根 髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌髓角最低 底：