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CASE 1 cont. 背景信息 该学生来自农村,家庭经济生活较困难。 一个月前得知其母亲在打工时突然晕倒,随后送医院检查,发现腹腔恶性肿瘤晚期导致内出血所致。 4天前其母亲突然去世。 精神状态: 神态萎靡、目光呆板、表情忧伤、接触被动。 言语减少,语音缓慢,应答被动,后悔自责。 意志消沉,情绪消沉,痛苦无助,不知所措。 CASE 1 cont. 临床特点: 存在明显的应激事件 心理问题出现在应激事件之后 心理问题的表现与应激事件相关 精神症状主要表现为情绪低落、思维缓慢、意志减退等。 人格与人际关系保持良好 社会功能显著减退 临床印象 应激性精神障碍(反应性抑郁) Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University * Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University * Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University * 精神病性的心理障碍 与应激相关事件关系不密切 具有精神病性症状 幻觉、妄想、行为紊乱 行为障碍显著 社会功能缺损。 人格改变 — 人际关系破坏。 * Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University * 非专业人员的心理干预 及时予以心理支持与关注 传递希望和乐观精神 理解患者情绪及行为反应 引导情绪更合理的表达 鼓励采取积极的方式应对 给予适宜的劝告和建议 必要时建议专科就诊 * 云南大学生命科学学院学生马家爵残忍杀害四名同学。 关注校园心理健康问题 近几年大学生自杀现象呈上升趋势 潜在心理危机的人群 需要特别关注的人群: 正在使用某些兴奋剂或药物 有神经症性障碍 持续的生理功能障碍 有怪癖的不良嗜好 近期遭受过严重的精神创伤者 人际关系恶化 职业能力显著下降 * 五、心理危机常见预兆 心境(情绪)剧变 个性(行为)改变 死亡(自杀)想法 分发重要的个人收藏物 生活无价值感 安排后事 哭泣求助 可能面临重大耻辱 敏感多疑 不寻常的信念 对周围事物的感知改变 嗜好改变 社交兴趣减退 精神病性症状 如果您或您所爱的人表现出以下任何预兆症状,请立即予以注意,并应视为心理危机预兆。 * 预防危机应采取的紧急措施 认真对待、予以关注 注意倾听、理解感受 与其朋友和家人联系 表示关心、予以安慰 了解病人的感觉 传递希望乐观的信息 不要保證替当事人守密 尽可能不要让当事人独处 收藏好潜在危险物品 脱离潜在危险的处境 与医生或心理工作者联系 若医生建议,准备住院 如果有人有情感危机时,需要采用以下步骤: * 对心理障碍,尤其是神经症和人格障碍的诊断,是一项专业性很强的工作。所谓正常与不正常的划分标准,是相对的而不是绝对的。而且,正常与不正常的判别,还受一定的文化环境的影响。在某种范围内看似异常的行为,在另一种环境下就不足为奇了。因此,心理疾病的确诊是十分困难的,最好不要盲目进行自我诊断,自我定论。看见书上写了一些症状,就往自己身上套,这种做法是极为有害的。如果真的发现自己有不能解决的问题,应主动请教专家或医生。 * 谢谢大家! 大学生心理健康教育 主讲:李文霞 第九章 大学生常见的心理问题及其调适 一、大学生常见的心理困扰 二、大学生常见的心理障碍 三、大学生心理问题的原因 四、大学生心理问题的调适 五、心理危机常见预兆及紧急应对措施 一、大学生常见的心理困扰 (一) 生活适应问题 (二) 学习问题 (三) 人际关系问题 (四) 恋爱问题 (五) 经济方面的问题 (六) 择业问题 二、大学生常见的心理障碍 一、神经症 二、人格障碍 三、适应障碍 一、神经症 ~也称心理症,主要是由心理因素造成的。 这是一种最为常见的功能性疾病。 不健全的个性特征是此类疾病的发病基础。 发病率最高的主要是焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱。 (一)焦虑症 ~是一种常见的神经症。 常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安;经常提心吊胆,却又说不出具体原因。 患者过分关心周围事物,注意力难以集中,从而使工作和学习效率明显下降。 焦虑症的临床表现 A. 广泛性焦虑(焦虑和烦恼) 1.运动不安:系指病人焦虑时坐立不安,来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。可伴有眼、面肌、手指颤抖及肌肉紧张、疼痛等。 2.自主神经功能亢进:如心悸、气促、头晕头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。 3.过分警惕:表现为惶惶不安、
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